Síndrome de DRESS asociado al consumo de alopurinol: reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.52379/mcs.v7i2.282Palabras clave:
Sindrome de DRESS, Eritrodermia, Farmacodermia, AlopurinolResumen
El síndrome de DRESS (por sus siglas en inglés Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms) representa una farmacodermia grave con diferentes manifestaciones clínicas y paraclínicas secundarias a una reacción de hipersensibilidad farmacológica. Su incidencia exacta es desconocida pero se estima entre 1 a 1000 y 1 a 10000 casos de exposición a fármacos asociados. Se caracteriza por dermatosis generalizada extensa en conjunto con afección orgánica, linfadenopatia, eosinofilia y linfocitosis atípica. Entre los fármacos comúnmente asociados se encuentran anticomiciales aromáticos, carbamazepina, sulfonamidas y el alopurinol. Mediante el uso de la puntuación RegiSCORE es posible confirmar o descartar una sospecha de diagnóstico. El tratamiento depende de la severidad de presentación incluyendo esteroides tópicos hasta esteroide sistémico de duración variable dependiendo respuesta clínica y bioquímica. Se reporta tasas de mortalidad del 10 al 20% siendo la insuficiencia hepática la principal causa de muerte en estos pacientes. Se presenta el caso de un paciente femenino de 71 años de edad que, posterior a tratamiento con alopurinol, debuta con eritrodermia secundaria a Síndrome de DRESS.
Descargas
Biografía del autor/a
Louis Fernando Robles Fernandes, Instituto Mexicano del Seguro Social, México, México
Médico residente de medicina interna
Myrka Daniela Almeida Cabrera, Instituto Mexicano del Seguro Social, México, México
Erick Escorcia Martinez, Instituto Mexicano del Seguro Social, México, México
Diana Jessica Leyva Tenorio, Instituto Mexicano del Seguro Social, México, México
Médico pasante de servicio social
Evangelina Vargas Villegas, Instituto Mexicano del Seguro Social, México, México
Citas
Husain Z, Reddy BY, Schwartz RA. DRESS syndrome. Journal of the American Academy of Dermatology. 2013;68(5):693.e1-693.e14. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2013.01.033
Waseem D, Latief M, Sofi N, Dar I, Khan Q, Abbas F, et al. Dress Syndrome: A Review and Update. Skin Diseases & Skin Care. 2016;1(1):1–8. URL.
Kardaun SH, Sekula P, Valeyrie-Allanore L, Liss Y, Chu CY, Creamer D, Sidoroff A, Naldi L, Mockenhaupt M, Roujeau JC; RegiSCAR study group. Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS): an original multisystem adverse drug reaction. Results from the prospective RegiSCAR study. Br J Dermatol. 2013;169(5):1071-80. https://doi.org/10.1111/bjd.12501
Choudhary S, McLeod M, Torchia D, Romanelli P. Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms (DRESS) Syndrome. J Clin Aesthet Dermatol. 2013;6(6):31-7. URL.
Cacoub P, Musette P, Descamps V, Meyer O, Speirs C, Finzi L, et al. The DRESS Syndrome: A Literature Review. The American Journal of Medicine. 2011;124(7):588–97. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2011.01.017
Chung WH, Chang WC, Stocker SL, Juo CG, Graham GG, Lee MHH, et al. Insights into the poor prognosis of allopurinol-induced severe cutaneous adverse reactions: the impact of renal insufficiency, high plasma levels of oxypurinol and granulysin. Ann Rheum Dis. 2015;74(12):2157–64. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2014-205577
Cho YT, Yang CW, Chu CY. Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms (DRESS): An Interplay among Drugs, Viruses, and Immune System. IJMS. 2017;18(6):1243. https://doi.org/10.3390/ijms18061243
Shiohara T, Mizukawa Y. Drug-induced hypersensitivity syndrome (DiHS)/drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS): An update in 2019. Allergology International.2019;68(3):301–8. https://doi.org/10.1016/j.alit.2019.03.006
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2023 Louis Fernando Robles Fernandes, Myrka Daniela Almeida Cabrera, Erick Escorcia Martinez, Diana Jessica Leyva Tenorio, Evangelina Vargas Villegas
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
