Esplenectomía laparoscópica en pacientes adultos con enfermedades hematológicas en el servicio de cirugía general del Hospital Nacional de Itauguá

Natalia Magalí  Zuarez Román; Carlos Darío  Yegros Ortiz; Miguel Angel Montiel Alfonso; Juan Ignacio  Barboza Compte

doi:10.52379/mcs.v6i3.255

Autores/as

Natalia Magalí Zuarez Román , Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Asunción, Paraguay https://orcid.org/0000-0002-3405-4539
Carlos Darío Yegros Ortiz , Hospital Nacional, Departamento de Cirugía General, Itauguá, Paraguay.
Miguel Angel Montiel Alfonso , Universidad Católica "Nuestra Señora de la Asunción", Asunción, Paraguay https://orcid.org/0000-0002-9541-4614
Juan Ignacio Barboza Compte , Hospital Nacional, Departamento de Cirugía General, Itauguá, Paraguay. https://orcid.org/0000-0002-3123-6302

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Resumen

Introducción: La esplenectomía es una opción terapéutica para una variedad de patologías hematológicas. La cirugía laparoscópica ha tomado ventaja y, actualmente, se ha convertido en el abordaje estándar en pacientes sometidos a esplenectomía de forma electiva para patologías hematológicas. Objetivo: Evaluar las indicaciones, condiciones generales y complicaciones intraoperatorias más frecuentes en pacientes adultos con enfermedades hematológicas, sometidos a esplenectomía laparoscópica. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo de corte longitudinal con muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Se realizó revisión de expedientes clínicos de todos los pacientes con patología esplénica que fueron sometidos a esplenectomía laparoscópica con intención curative. Resultados: El estudio comprendió a 10 pacientes con una media de edad de 47 años. El tiempo de operación fue de 215 ±60 minutos; el ASA score de 3; los días de internación fueron de 14 días en promedio y la pérdida de sangre estimada en mililitros fue de 213 ±366. Siete pacientes requirieron cirugía laparoscópica, cuatro de ellos finalizaron sin complicaciones, mientras que tres requirieron conversión a cirugía convencional. Se identificó bazo accesorio en 1 paciente. Las indicaciones para la esplenectomía han sido púrpura trombocitopénica idiopática; síndromes linfoproliferativos; síndrome de felty; anemia hemolítica autoimmune y anemia hemolítica no autoimmune. Discusión: La esplenectomía continúa siendo un procedimiento útil para numerosas patologías hematológicas. Se debe tener en cuenta la necesidad de realizar las vacunaciones y profilaxis antibiótica correspondientes, además de contar con el equipo quirúrgico entrenado en técnicas convencionales como en laparoscópicas.

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