Medicina Clínica y Social (https://www.medicinaclinicaysocial.org) es la primera revista científica revisada por pares externos del campo de la Medicina y las Ciencias de la Salud que se publica, como contribución de la Cátedra de Socioantropología, desde la Filial de Santa Rosa del Aguaray de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción, Paraguay. Su objetivo es la difusión de los resultados de trabajos científicos del campo de la Medicina, las Ciencias de la Salud y las Ciencias Sociales aplicadas a la Salud, en forma de artículos científicos de alta calidad que siguen la metodología de la investigación científica y los conceptos de la ética, aportando conocimientos científicos que contribuyan al conocimiento y solución de los problemas de salud.
Cátedra de Socioantropología, Facultad de Ciencias Médicas - Filial Santa Rosa del Aguaray (Universidad Nacional de Asunción)
Implications of new diagnostic criteria for obesity on mental health comorbidities
A recent report published by The Lancet Diabetes & Endocrinology Commission entitled Definition and diagnostic criteria of clinical obesity (2025) represents a major conceptual shift in how obesity is defined and understood. Moving beyond the long-standing reliance on body mass index (BMI), the Commission proposes a framework that conceptualizes obesity as a multifactorial, chronic, and systemic disease, emphasizing its functional, metabolic, and organ-specific consequences rather than body size alone. This reconceptualization has profound implications not only for medical practice but also for mental health research and care. For decades, BMI has served as the primary diagnostic proxy for obesity despite well-documented limitations. BMI does not capture body composition, fat distribution, metabolic heterogeneity, or psychosocial burden. Individuals with elevated BMI may present preserved physical and mental functioning, whereas others with lower BMI values may experience marked psychological distress and functional impairment related to adiposity. Consequently, the exclusive use of BMI has often obscured clinically meaningful subgroups and contributed to both underdiagnosis and overmedicalization. By prioritizing disease impact over numerical thresholds, the concept of “clinical obesity” allows for a more nuanced understanding of obesity and its associated comorbidities. Importantly, this shift provides a valuable opportunity to integrate mental health more explicitly into obesity assessment and management, acknowledging that psychological distress may be both a consequence and a constituent dimension of the disease.
Derechos de autor 2026 Julio Torales, Marcelo O'Higgins, Tomás Caycho-Rodríguez, Antonio Ventriglio, João Mauricio Castaldelli-Maia, Iván Barrios https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Efecto antitumoral in vitro del aceite esencial de ñandypa (Genipa americana L.) en líneas celulares de carcinoma pancreático humano (MIA PaCa2)
Introducción: La biodiversidad sudamericana ofrece una fuente de nuevos compuestos terapéuticos. El cáncer sigue siendo un importante problema de salud global, con alta morbilidad y mortalidad. El ñandypa (Genipa americana L.), una planta medicinal con diversas propiedades reportadas, fue evaluado por su actividad citotóxica mediante el aceite esencial obtenido de sus hojas. Objetivo: Determinar el efecto antitumoral in vitro de un aceite esencial derivado de ñandypa sobre líneas celulares de carcinoma pancreático humano (MIA PaCa-2). Metodología:Los aceites esenciales de hojas de G. americana se obtuvieron mediante hidrodestilación, y su composición química se analizó mediante Cromatografía de Gases con Detector de Ionización de Flama acoplada a Espectrometría de Masas (GC-FID-MS). Posteriormente, se evaluó la actividad antitumoral en células tumorales pancreáticas y en fibroblastos normales. Las células se trataron con diluciones seriadas del aceite esencial (0,1%, 0,5%, 1%, 1,5%, 5% y 10%). La viabilidad celular se midió mediante el ensayo MTT, y la lectura se realizó en un espectrofotómetro a 570 nm y 630 nm. Resultados: El análisis por GC-FID-MS reveló que los componentes principales del aceite fueron alcoholes (17,83%), aldehídos (9,58%) y ésteres (5,18%). La exposición al aceite durante cuatro horas produjo una alta tasa de mortalidad de células tumorales, con un efecto más marcado a concentraciones más altas. De manera importante, no se encontró toxicidad del aceite sobre células normales (MRC-5). Conclusión: El aceite esencial de Genipa americana L. presenta una actividad antitumoral significativa y dependiente de la dosis contra células de carcinoma pancreático humano (MIA PaCa-2). Además, no mostró toxicidad sobre fibroblastos humanos normales (MRC-5). Estos hallazgos, respaldados por la presencia de compuestos bioactivos como BHT, ?-pineno y ?-cariofileno, sugieren su potencial como agente terapéutico selectivo para el cáncer de páncreas.
Derechos de autor 2026 Eva Ruzena Montiel Fernández, Jorge L M. Ruíz https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Cobertura, oportunidades perdidas y motivos de no vacunación en menores de 5 años en Paraguay
Introducción: Las enfermedades inmunoprevenibles siguen siendo una de las principales causas de mortalidad infantil, pese a los avances en inmunización. A nivel global y en la Región de las Américas, la cobertura vacunal ha disminuido, situándose por debajo del 95% recomendado. En Paraguay, las bajas tasas de vacunación, reflejan barreras que comprometen la salud pública. Objetivo: Determinar la cobertura, oportunidades perdidas y motivos de no vacunación en niños menores de 5 años en Fernando de la Mora, Paraguay, en 2023. Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal realizado en 318 niños seleccionados mediante muestreo probabilístico bietápico. Se analizaron coberturas de vacunación para BCG, pentavalente y SPR. Los datos fueron recolectados mediante cuestionarios diseñados en Epi.Info 7.2, registrando variables sociodemográficas, estado de vacunación, cobertura, oportunidad, fuente de información sobre vacunas, motivos de no vacunación, conocimiento, actitudes, prácticas y fuentes de información, analizados con estadística descriptiva como frecuencia y porcentajes. Resultados: El 53% de los niños presentó esquemas completos de vacunación. Las coberturas de vacunación fueron altas para BCG (98,43%) y bajas para SPR-2 (37,02%). La oportunidad de vacunación fue completa para BCG, pero disminuyo en SPR-1 (42,01%). Los principales motivos de no vacunación fueron el desconocimiento sobre el esquema (38,9%), creencias erróneas (21,48%) y la falta de tiempo de los padres (21,48%). El 77% de los responsables recibió información sobre vacunación, siendo los medios de comunicación televisivo, radial y prensa escrita las fuentes más frecuentes (42,5%). Conclusión: Aunque las coberturas de BCG y las primeras dosis de pentavalente son altas, persiste un descenso marcado en la continuidad de los esquemas y la oportunidad de vacunación. El desconocimiento y las creencias erróneas son las principales barreras identificadas, lo que resalta la necesidad de fortalecer estrategias educativas y de sensibilización para mejorar la cobertura.
Derechos de autor 2026 Ivonne Montiel, Andrea Ferloni, Silvia Gómez, Mónica Arellano, Miryam Soliz, Rossanna Prado, Claudia Barrios, Lorena Romero, Adriana Benítez, Lina Molina, Margarita Samudio, Águeda Cabello https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Estado nutricional de pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis
Introduccion: La enfermedad renal crónica (ERC) es un problema de salud pública de gran magnitud, con una prevalencia global cercana al 13 % y una carga creciente en América Latina y Paraguay. En estadios avanzados, la hemodiálisis resulta indispensable, pero puede impactar negativamente en el estado nutricional, generando tanto desnutrición como exceso de peso. La evaluación nutricional, mediante indicadores como el índice de masa corporal (IMC) y datos sociodemográficos, es fundamental para comprender estas alteraciones y orientar estrategias de intervención. Objetivo: Evaluar el estado nutricional de pacientes en hemodiálisis en un centro privado de Asunción, Paraguay, utilizando mediciones antropométricas y datos sociodemográficos. Metodología: Estudio observacional, descriptivo y transversal, en 120 pacientes adultos en hemodiálisis. Se recolectaron datos sociodemográficos y mediciones antropométricas (peso, talla, IMC). Se aplicaron estadísticas descriptivas y pruebas de asociación. Resultados: La edad promedio fue 57,2 ± 13,2 años, con predominio masculino (56,7 %). El IMC promedio fue 27,3 ± 5,3 kg/m². Se observó alta prevalencia de sobrepeso (40,8 %) y obesidad (28,4 %), sin casos de desnutrición. No se hallaron diferencias significativas en IMC entre sexos o grupos etarios, aunque se observaron variaciones en peso y talla. Conclusión: Los pacientes en hemodiálisis presentaron elevada prevalencia de sobrepeso y obesidad, lo que desafía la visión tradicional de desnutrición en esta población. Los hallazgos resaltan la necesidad de intervenciones nutricionales personalizadas que consideren la complejidad del estado nutricional en la ERC.
Derechos de autor 2025 Igor Ernesto Marcet Franco, Juan Daniel Acosta González, Claudia Patrícia Quintana, Edis Emanuel Ortigoza, Jazmín Barrios, Patricia Ríos Mujica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Conocimiento y hábitos de pacientes acerca de medidas de prevención del pie diabético. Policlínico de una universidad privada. Asunción-Paraguay 2024
Introducción: La diabetes mellitus es un trastorno metabólico con complicaciones graves, entre ellas el pie diabético, causa frecuente de discapacidad, hospitalización y amputaciones. A pesar del rol del personal de salud en la educación, persisten deficiencias en el conocimiento y la prevención. Objetivo: Determinar el conocimiento y los hábitos de los pacientes sobre medidas de prevención del pie diabético en el Policlínico de una Universidad Privada de Asunción, Paraguay, en 2024. Metodologia: Estudio observacional, descriptivo y transversal, realizado en pacientes diabéticos adultos atendidos en el Policlínico. Se incluyeron todos los que aceptaron participar, excluyendo a quienes presentaban dificultad de comunicación. Se aplicó un cuestionario estructurado y se analizaron los datos mediante estadística descriptiva. Se consideró adecuado conocimiento o hábito cuando más del 50 % de las respuestas fueron positivas. Resultados: Se incluyeron 131 pacientes, en su mayoría hombres (70 %), con edades entre 19 y 60 años. El 64 % presentó conocimiento global sobre las medidas preventivas. Se destacó un buen nivel de conocimiento sobre complicaciones sistémicas y la importancia de la consulta especializada, pero deficiencias respecto al corte adecuado de uñas y la acción inmediata ante lesiones. En cuanto a hábitos, el 79 % refirió prácticas preventivas adecuadas. Conclusión: La mayoría de los pacientes demostró conocimientos y hábitos favorables para la prevención del pie diabético, aunque se identificaron áreas específicas de mejora. Estos hallazgos refuerzan la necesidad de intervenciones educativas dirigidas y continuas para optimizar el autocuidado.
Derechos de autor 2025 Igor Ernesto Marcet Franco, Clara Margarita Cáceres Bogado , María Belén Giménez Reyes, Ema Soledad Maidana Pont, Jazmín Barrios, Patricia Ríos Mujica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Conocimiento y cumplimiento de madres de menores de 5 años sobre esquema de vacunación: Asentamiento San Expedito, Paraguay 2024
Introducción: El esquema de vacunación constituye una recomendación basada en evidencia que permite a la población prevenir enfermedades transmisibles en diferentes grupos de edad mediante la inmunización. Objetivo: Determinar los conocimientos y el cumplimiento del esquema de vacunación en madres de niños menores de 5 años, en el asentamiento San Expedito, San Lorenzo, Paraguay, 2024. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, no experimental, con enfoque cuantitativo. La población estuvo conformada por madres de niños menores de 5 años. La muestra incluyó 40 madres seleccionadas mediante muestreo no probabilístico. Se aplicó un cuestionario estructurado a través de entrevistas. Los datos fueron tabulados en Microsoft Excel 2010 y analizados con EpiInfo 7.2.0.1. Se elaboraron tablas y gráficos descriptivos. Resultados: La edad de las participantes osciló entre 18 y 36 años (media 27). Más de la mitad de los niños eran lactantes menores. La mitad de las madres tenía educación media completa, la cuarta parte eran amas de casa y más del 10 % trabajaba como cajeras. Más de la mitad de los hogares reportó ingresos menores a un salario mínimo. En relación al conocimiento, más de la mitad de las madres desconocía aspectos del esquema de vacunación. En cuanto al cumplimiento global, más de la mitad seguía el esquema de vacunación de acuerdo con la edad del niño. Conclusión: Se evidenció un nivel limitado de conocimientos sobre vacunación entre las madres, aunque más de la mitad cumplía con la aplicación de vacunas según edad, lo que resalta la necesidad de fortalecer las estrategias de educación y sensibilización en la comunidad.
Derechos de autor 2025 Fidelina Portillo Villalba, Arturo Silva Estigarribia, Anyelo David Romero Vallejos, María Isabel Rodríguez-Riveros https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Susceptibilidad de profesionales de salud ante enfermedades prevenibles por vacunas: Unidad de cuidados criticos, Hospital de Clínicas San Lorenzo-Paraguay 2021
Introduccion: La vacunación constituye una estrategia fundamental para prevenir enfermedades transmisibles y reducir riesgos ocupacionales en el personal de salud. En áreas críticas, garantiza no solo la protección individual, sino también la seguridad de los pacientes. Objetivo: Determinar la susceptibilidad a enfermedades prevenibles por vacunación en profesionales de la Unidad de Cuidados Críticos del Hospital de Clínicas, San Lorenzo, Paraguay, 2021. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, transversal y cuantitativo, con muestreo no probabilístico. Se incluyeron 90 profesionales que respondieron un cuestionario validado. El análisis se realizó con EpiInfo 7.2. La susceptibilidad se evaluó según conocimiento, cobertura vacunal, factores institucionales y uso de equipo de protección personal. Resultados: Predominaron mujeres (68 %), de 31 a 40 años (57 %), con formación en enfermería (80 %). El 97 % identificó correctamente al virus como agente causal de hepatitis B, pero solo el 60 % tenía esquema completo. Respecto a influenza, el 99 % reconoció el esquema anual y el 80 % estaba inmunizado. El 78 % contaba con Tdpa y el 97 % con vacuna contra COVID-19. El 73 % cumplía con el esquema ampliado recomendado para personal de salud. A nivel institucional, el 96 % indicó que el hospital gestiona y exige la vacunación; 77 % reportó provisión de mascarillas y 71 % de guantes. La mayoría (68 %) presentó baja susceptibilidad por contar con cinco o más vacunas completas. Conclusión: Los profesionales mostraron alta cobertura y baja susceptibilidad, aunque persisten brechas en esquemas incompletos y registro vacunal. Se recomienda reforzar políticas institucionales para asegurar inmunización completa y actualizada.
Derechos de autor 2025 Arturo Yvan Silva Estigarribia, María Isabel Rodríguez-Riveros https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Efecto de una intervención educativa sobre el nivel de conocimiento, prácticas de estilo de vida saludable y control metabólico de los pacientes del programa de diabetes mellitus 2 del departamento de Concepción, Paraguay: un estudio experimental simple ciego
Introducción: La diabetes mellitus 2 es considerada la nueva epidemia del siglo XXI, su incidencia y prevalencia aumenta vertiginosamente, es considerada como la segunda causa de muerte en Paraguay. Objetivo: Evaluar el efecto de una intervención educativa sobre el nivel de conocimiento, prácticas de estilo de vida saludable y control metabólico de los pacientes del Programa de Diabetes Mellitus 2 del Departamento de Concepción. Metodología: Estudio experimental, simple ciego, en pacientes del Programa de Diabetes Mellitus 2 del Departamento de Concepción, año 2023. Se utilizó un muestreo aleatorio simple, se incluyó 158 pacientes para el grupo de intervención y 320 pacientes para el grupo control. El tamaño de muestra se calculó con el programa estadístico Epidat 3.1. Para la recolección de datos se les cito a los pacientes diabéticos en los servicios de salud de su comunidad y fueron recolectados a través de una entrevista en dos periodos, pre y post intervención, utilizando dos cuestionarios validados: Diabetes knowledge Questionnaire 24 para medir el nivel de conocimiento y para el estilo de vida saludable el instrumento IMEVID. En el grupo de intervención se implementó un programa educativo durante 3 meses. Resultados: participaron 480 pacientes, edad media de 60,7 años ± 1, sexo femenino grupo control 76,9% y grupo intervención 75,3%. Se encontró diferencia significativa en el nivel de conocimiento, estilo de vida, control metabólico y adherencia al tratamiento entre el grupo de intervención y de control después de tres meses de intervención educativa (p<0,0001). Conclusión: la intervención educativa mejoró significativamente el nivel de conocimiento, el estilo de vida saludable, el control metabólico y la adherencia al tratamiento en los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2.
Derechos de autor 2025 Luciana Echeverría Acosta, Lorena Elizabeth Giménez, Miguela Ruiz Romero, Eva Natalia Giménez Legal, Ignacio Ortiz Galeano https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Patrones y tendencias de resistencia antimicrobiana de Staphylococcus aureus aislados en un laboratorio privado de Paraguay entre 2020 y 2024
Introducción: Staphylococcus aureus, un patógeno de preocupación mundial con capacidad de desarrollar resistencia antimicrobiana, motivo que exige vigilancia continua. Objetivo: El objetivo fue determinar patrones y tendencias de resistencia antimicrobiana de S. aureus aislados de secreciones purulentas de pacientes atendidos en un laboratorio privado de Paraguay entre el 2020 y 2024. Metodología: Estudio descriptivo y retrospectivo, se emplearon datos de la base de datos electrónica de un laboratorio privado para análisis estadístico de variables como susceptibilidad antimicrobiana de S. aureus en pedidos de cultivo de secreción purulenta entre 2020-2024. Resultados: Se aisló S. aureus en el 28,6 % (220/770). El 56,8 % (n=125) fueron resistentes a meticilina. El 61,5 % (n=88) provenían de pacientes ambulatorios. Se observó correlación moderada entre la resistencia a meticilina y a ciprofloxacina (R2=0.709) y eritromicina (R2=0.705). Los aislamientos mostraron resistencia a eritromicina (66 %), ciprofloxacina (34 %), clindamicina (32 %) y gentamicina (19 %), pero fueron 100 % sensibles a trimetoprima-sulfametoxazol y vancomicina. Entre los patrones de multirresistencia destacaron la co-resistencia a eritromicina-ciprofloxacina (37,5 %). Conclusión: La resistencia creciente a eritromicina, ciprofloxacina y clindamicina limita su uso en tratamientos empíricos y destaca la importancia de mejorar las estrategias de vigilancia epidemiológica.
Derechos de autor 2025 Julio César Barrios Leiva, Margarita Samudio Acevedo, Rosa María Guillén Fretes, Norma Fariña, Ana Vega, Alicia Pereira Fariña, Fátima Rodríguez Acosta https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Brecha de género en la reperfusión farmacológica y desenlaces del infarto agudo de miocardio con elevación del ST: cohorte paraguaya 2019–2023
Introducción: El infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMCEST) es una de las principales causas de morbimortalidad cardiovascular. La reperfusión temprana mediante fibrinólisis sigue siendo esencial en países en desarrollo, aunque se han documentado inequidades de género en el acceso y los desenlaces. En Paraguay no existía un análisis nacional que evaluara estas diferencias. Objetivo: Evaluar la brecha de género en la reperfusión farmacológica y los desenlaces intrahospitalarios en pacientes con IAMCEST en Paraguay entre 2019 y 2023. Metodología: Estudio observacional, retrospectivo y multicéntrico basado en el registro nacional del Código IAM. Se incluyeron pacientes consecutivos con síndrome coronario agudo y se analizaron características clínicas, estrategias de reperfusión, tiempos críticos y desenlaces. Se aplicaron pruebas ?² y U de Mann–Whitney, con significancia en p<0,05. Resultados: Se incluyeron 1.831 pacientes. Las mujeres fueron de mayor edad (65,6 ± 12,4 vs. 60,3 ± 11,4 años; p<0,001) y presentaron más hipertensión, diabetes y obesidad, mientras que el tabaquismo y consumo de alcohol fueron más frecuentes en varones. La fibrinólisis se realizó en el 64,1 % de los casos, con menor proporción en mujeres (61,1 % vs. 66,2 %; p=0,048). Los tiempos críticos fueron mayores en mujeres: síntoma–puerta (310 vs. 280 min), puerta–aguja (50 vs. 40 min) e isquemia total (370 vs. 340 min; p<0,001). La mortalidad intrahospitalaria fue superior en mujeres (12,4 % vs. 7,8 %; p<0,001), al igual que la insuficiencia cardíaca (15,2 % vs. 10,5 %; p=0,01). No hubo diferencias en arritmias ventriculares, accidente cerebrovascular ni sangrado mayor. Conclusión: Las mujeres con IAMCEST en Paraguay presentan menor acceso a fibrinólisis, mayores retrasos y peor pronóstico intrahospitalario, lo que evidencia una brecha de género en la atención cardiovascular aguda.
Derechos de autor 2025 Dr. José Ortellado Maidana, Graciela González, Gabriel Gaona Figueredo, MSc. Dr. Ángel R. Rolón Ruiz Díaz, Marta Ferreira Gaona https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Leishmaniasis verrugosa sobre infectada con pseudomonas aeruginosa de difícil tratamiento
La leishmaniasis es una patología endémica producida por protozoarios del género Leishmania, de los cuales existen diferentes especies, pudiendo afectar piel, mucosas y/o vísceras. Presentamos el caso de un varón indígena de 53 años con placa eritemato violácea de bordes verrucosos, límites netos, localizada en tórax y espalda de 10 años de evolución, con diagnóstico de leishmaniasis verrucosa, en quien se hizo tratamiento sistémico con dos drogas diferentes y crioterapia, con excelente resultado.
leishmaniasis verrugosa; leishmaniasis tegumentaria; terapéutica; crioterapia
Zulema Alexandra Celeste Valiente Rebull
Derechos de autor 2025 Beatriz Di Martino, Celeste Valiente Rebull, Maria Lorena Re Dominguez, Lourdes Bolla, Mirtha Rodriguez Masi, Oilda Knopfelmacher https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Más allá del exantema: el impacto neuropsiquiátrico del sarampión y la urgencia de la prevención
Estimado editor: El pasado 7 de agosto de 2025, la Dirección General de Vigilancia de la Salud del Ministerio de Salud Pública de Paraguay emitió una alerta epidemiológica por sarampión, tras la confirmación de cuatro casos en el departamento de San Pedro, todos ellos sin antecedentes de vacunación documentada (1). El último brote con transmisión autóctona en el país se registró en 1998. Más recientemente, en 2023, se notificó un caso confirmado de fuente de infección desconocida, que no generó casos secundarios (1). Esta señal de alarma no es un hecho aislado: se enmarca en un contexto global de reemergencia del virus, favorecido por las brechas en la cobertura vacunal, la circulación internacional de personas y la complacencia que a veces se instala cuando una enfermedad ha sido declarada eliminada en un país. La rápida diseminación y el riesgo de brotes secundarios en comunidades vulnerables invitan a replantear una pregunta que, pese a décadas de evidencia científica, sigue sin recibir suficiente atención en el discurso público: ¿continuamos subestimando al sarampión como una enfermedad meramente febril y exantemática?
Derechos de autor 2025 Julio Torales, Gladys Estigarribia, Guillermo Sequera https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Evaluación de una intervención educativa sobre la prevención de arbovirosis en la Escuela Básica n° 1973 "Costa Alegre" de la Ciudad de Coronel Oviedo, año 2024
Introducción: Las arbovirosis son un serio problema de salud pública mundial por su elevada prevalencia y concentración en regiones tropicales y subtropicales. Son transmitidas principalmente por el Aedes aegypti y pueden generar cuadros de leves a graves. Objetivo: Evaluar el impacto de una intervención educativa en la prevención de arbovirosis en la Escuela Costa Alegre de Coronel Oviedo durante 2024. Metodología: Se realizó un estudio cuasiexperimental, longitudinal, con estudiantes de cuarto a sexto grado entre julio y setiembre de 2024. Se aplicó un cuestionario validado por Vivas, compuesto por 10 preguntas de conocimiento (puntaje 0–1) y 6 de habilidades (escala Likert). Como material didáctico se utilizó la cartilla de prevención de la Organización Panamericana de la Salud. Los datos se analizaron con Stata 16. Resultados: En el pretest, el 27% presentó conocimientos insuficientes y el 73% suficientes; en el postest, el 99% alcanzó conocimientos suficientes y solo el 1% insuficientes. La prueba de McNemar evidenció un aumento significativo de respuestas correctas tras la intervención (p < 0.001). En habilidades, el test de Wilcoxon mostró una mejora moderada pero significativa (p < 0.05), reflejando cambios positivos en prácticas preventivas como limpieza del entorno, uso de repelentes y control de recipientes con agua. Conclusión: La intervención educativa produjo mejoras notables en conocimientos y habilidades de prevención, confirmando su efectividad como estrategia escolar de promoción de la salud. Se recomienda replicar esta experiencia en otros contextos y explorar metodologías complementarias que fortalezcan la sostenibilidad de las prácticas preventivas a largo plazo
Derechos de autor 2025 Patricia Ríos Mujica, Catalina Elizabeth Segovia Barboza, Estigarribia G., Julieta Méndez, Guiomar Viveros de Cabello, Gloria González, Deisy Galeano https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Discrimination capacity of the pirate test to detect vision disorders in preschool children
Introduction: The presence of amblyopia due to untreated vision disorders is a serious global problem, which prevalence will increase from 13 to 26% in 2060. Despite having stablished screening programs for early detection of vision disorders in schools and training teachers for the correct use of ophthalmic instruments. However, due to the high rate of false positive results, its validity decreased. This situation implies the need to find a simple, low cost and reproducible test that allows the detection of vision disorders without prior ophthalmological knowledge, which is the main reason why the Pirate Test was proposed. Objective: To determine the discrimination capacity of Pirate Test to detect vision disorders in preschool children in Piura city. Methodology: Diagnostic study test (“Pirate Test”) was applied to 447 preschoolers by their parents and then they were evaluated by an ophthalmologist who determined if they really had vision disorders and specify the validity of the applied Test through the analysis of its sensitivity (Se), specificity (Sp), and ROC curve using SPSS v16. Results: The Se and Sp values to detect refractive errors were 85.4% and 78.8%, whereas for amblyopia the values were 83% and 93.7%, respectively. Also, ROC curves in both cases reported good discrimination capacity to detect visual disorders and amblyopia. Conclusion: Pirate Test has good discrimination capacity to detect visual disorders and amblyopia in preschoolers. The cut-off point was less than 5 minutes, which implies that the possibility of having important visual disorders or amblyopia is high.
Derechos de autor 2025 Jenny Kam Lin Ku Lozano, Jorge Enrique Osada, Eduardo Maron Ku Lu, Maria Esther Lozano Ponce, Margarita Samudio https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Efectos a largo plazo del abuso infantil en la salud mental y el comportamiento delictivo en la edad adulta: Una revisión sistemática
Introducción: esta investigación analiza los efectos a largo plazo del abuso infantil en la salud mental y el comportamiento delictivo en la adultez. Métodos: se realizó una revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA. De 500 estudios identificados inicialmente, se eliminaron 100 duplicados. Se revisaron títulos y resúmenes, excluyendo aquellos que no cumplían con los criterios de inclusión, como revisiones no sistemáticas o estudios sin datos relevantes. Cincuenta estudios fueron revisados a texto completo, de los cuales 25 cumplieron con los criterios de inclusión finales. Resultados: se encontró una asociación significativa entre el abuso infantil y los trastornos mentales en la adultez, incluyendo ansiedad, depresión y trastornos de la personalidad. Además, el abuso infantil se relacionó de manera significativa con la participación en delitos violentos y no violentos en la adultez. Conclusiones: la evidencia resalta el impacto a largo plazo del abuso infantil en la salud mental y el comportamiento delictivo, subrayando la necesidad de investigaciones enfocadas en contextos nacionales específicos.
Derechos de autor 2025 Thaís Puente-Ortega, Rodrigo Moreta-Herrera, Rocío Játiva, Julio Torales https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Mutaciones en los genes NPM1, IDH1 e IDH2 en pacientes paraguayos con leucemia mieloide aguda
Introducción: La leucemia mieloide aguda (LMA) surge a partir de la expansión clonal de blastos mieloides en sangre periférica, médula ósea u otros tejidos. Su etiología se encuentra asociada al desarrollo de mutaciones genéticas. La identificación de mutaciones potencialmente accionables es de relevancia clínica en el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la LMA. Objetivo: Identificar y describir el perfil de mutaciones en los genes NPM1, IDH1 e IDH2 en pacientes paraguayos con diagnóstico de LMA. Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo epidemiológico molecular en 32 muestras de pacientes con LMA portadores de mutaciones en el gen NPM1. La detección de variantes genéticas se llevó a cabo mediante PCR en tiempo real y secuenciación Sanger. Resultados: La mutación de NPM1 más frecuentemente detectada fue la de tipo A, identificada en el 94% (30/32) de los casos. Además, se encontraron mutaciones en IDH1 e IDH2 en el 40% (13/32) de los casos, siendo la variante IDH2 R140Q la más predominante. La co-ocurrencia más frecuente se observó entre mutaciones en NPM1 e IDH2. Conclusión: Este estudio proporciona información relevante sobre el perfil de mutaciones en NPM1, IDH1 e IDH2 en la LMA en Paraguay, resaltando la importancia de estos marcadores tanto en la estratificación en grupo de riesgo como en el potencial beneficio de terapias dirigidas.
Derechos de autor 2025 Lady Franco-Benegas, Maria Paz Mujica, Valerie Jolly, Victor Salinas, Jose Zarza, Diana Gonzalez, Denisse Di Tore, Laura Morel, Juan Jose Bogado, Monica Labrano, Samadi Leiva, José Manuel Ovando, Rodrigo Santacruz, Miguel Britez, Ana Ayala-Lugo https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Valoración del riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 a través del Test de Findrisc en Villa Mano Abierta, Central - Paraguay 2024
Introducción: El test de FINDRISC es una herramienta sencilla, rápida, económica y confiable para identificar el riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Objetivo: Valorar el riesgo de desarrollar DM2 en la población adulta del territorio social de la Unidad de Salud Familiar Mano Abierta, distrito de Julián Augusto Saldívar del departamento Central de Paraguay en 2024. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo con componente analítico de corte transversal y base poblacional con muestreo aleatorio sistemático. Se incluyeron personas entre 18 y 64 años, presentes en la vivienda al momento de la visita y firmaron el consentimiento informado. Se excluyeron gestantes y personas con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 o tipo 2. Se aplicó un cuestionario estructurado que contenía datos generales y los ítems del test de FINDRISC. Resultados: Participaron del estudio 396 personas de 18 a 64 años (mediana 40), 295 (74,5%) mujeres. El 15% (n: 61) y el 25% (n: 99) de los participantes presentaron riesgo alto y moderado, respectivamente. Los factores asociados al riesgo aumentado de desarrollar diabetes mellitus en 10 años fueron; sexo femenino (p=0,0055; OR: 1,9 (1,2-3,2)); grupo etareo de 55 a 64 años (p<0,0001); menor nivel educativo (p=0,0005; OR: 2,5 (1,5-3,9)); obesidad (p=0,0055; OR: 23,5 (9,6-56,9)); sedentarismo (p=0,0001; OR: 2,2 (1,4-3,3)); circunferencia de cintura de alto riesgo (p=0,0001); antecedente familiar directo de DM2 (OR: 5,6 (3,6-8,8)); antecedente de medicación antihipertensiva (p=0,0001; OR: 5 (5,6-16,1)) y glicemia basal alta en algún control (p=0,0001; OR: 14,4 (6,3-32,9)); pero no así el consumo diario de frutas y verduras (valor p=0,278; OR: 1,3 (0,8-2,1)). Conclusión: El riesgo de desarrollar diabetes según el test de FINDRISC fue elevado. Todos los componentes del test contribuyeron significativamente al riesgo aumentado, excepto el consumo de frutas y verduras.
Derechos de autor 2025 Luciana Echeverria Acosta, María Beatriz Ojeda, Lorena Beatriz Jara, Carlos Fabián Ayala, Nancy Carolina Cuevas, María Pastora Duarte, María Teresa Duarte, Laura María Riquelme, Liliana Soledad Ayala, Lorena Romero, Rosa Alicia Galeano, Margarita Samudio https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Calidad microbiológica de agua de uso comunitario procedente de tanques, pozos y empresas de servicio sanitario
Introducción: El agua de uso comunitario microbiológicamente inaceptable puede constituir un riesgo a la salud de los ciudadanos. Objetivo: Evaluar la calidad microbiológica de las muestras de agua de uso comunitario en establecimientos de zona urbana. Metodología: Estudio analítico de corte transversal, con muestreo no probabilístico por conveniencia. Se procesaron muestras de agua de 100 establecimientos comunitarios de fuentes como pozos, tanques y empresas de servicio sanitario. Se evaluó la calidad microbiológica mediante recuento de aerobios mesófilos y determinación de presencia de microorganismos patógenos. Se identificaron a los patógenos aislados y se determinaron sus perfiles de sensibilidad antibiótica. Para los análisis estadísticos de relación entre variables se utilizó la prueba chi cuadrado. Resultados: El tipo de fuente del agua más frecuente fue pozo artesiano en 50% de los casos, el tipo de establecimiento de donde se recolectaron más muestras fue vivienda familiar en 40% los casos. La calidad microbiológica fue 56% aceptable y 44% inaceptable. La causa más frecuente de inaceptabilidad fue la presencia de patógenos. Los patógenos más aislados fueron Pseudomonas aeruginosa en 14% de las muestras y Klebsiella aerogenes en 8% de las muestras. Los patógenos aislados demostraron amplia sensibilidad antibiótica y fueron negativos a las pruebas para betalactamasas de espectro extendido y carbapenemasas. La calidad microbiológica estuvo estadísticamente asociada con la fuente del agua (p valor 0,000). Conclusión: Aunque la mayoría de las muestras de agua comunitaria analizadas fueron microbiológicamente aceptables, el frecuente aislamiento de patógenos en pozos artesianos demanda que se tomen medidas correctivas
agua potable, antibacterianos, bacterias heterotróficas, saneamiento.
Derechos de autor 2025 Cristel Kennedy, Gladys Estigarribia , Luz Paredes, Ahabeli Espinola, Camila Mino, Maria Cano, Marian Cárdenas, Eliana Rodriguez, José Robadin https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
La Medicina Estética y la Salud Pública: una reflexión necesaria
El presente artículo propone una reflexión crítica sobre la necesidad de integrar la medicina estética en el ámbito de la salud pública, superando su percepción meramente cosmética. Se argumenta que esta disciplina puede contribuir significativamente al bienestar físico, mental y social, especialmente en poblaciones vulnerables. Se abordan aspectos como la mejora en la calidad de vida, la reducción de desigualdades estéticas, el impacto positivo en la salud mental y el rol preventivo de ciertos procedimientos. Además, se destaca la reciente promulgación de la Ley N.º 7344/2024 en Paraguay, que regula el ejercicio profesional de la medicina estética, como un avance hacia su profesionalización y control sanitario. Se concluye que incorporar este enfoque en políticas públicas puede favorecer sistemas de salud más inclusivos y humanizados.
Derechos de autor 2026 Carlos Miguel Rios-González https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Neovascularización coroidea secundaria a toxoplasmosis ocular activa: Reporte de un caso
Paciente de 33 años, de sexo femenino, acudió a la clínica oftalmológica por disminución de la agudeza visual unilateral de aproximadamente cinco días de evolución, sin antecedentes previos. Al realizar el examen clínico-oftalmológico se encontró una lesión circunferencial elevada a nivel de la mácula, compatible con toxoplasmosis activa. Se decide iniciar tratamiento específico sistémico y adicionalmente con antiangiogénicos (antiVEGF) con lo que mejora el cuadro.
Derechos de autor 2025 Jenny Kam Lin Ku Lozano, Charles Gino Conde Obregon, Eduardo Maron Ku Lu, Margarita Samudio https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Síndrome de agotamiento profesional en personal de salud de un hospital público del Departamento de Ñeembucú
Introducción: El sindrome de agotamiento profesional (SAP) o Burnout es un desgaste mental y físico transversal a cualquier profesión y muy prevalente en la labor médica, merece una atención especial ya que el SAP puede propiciar un detrimento en la calidad de las funciones profesionales prestadas y afectar la salud mental del personal sanitario. Objetivo: Describir las dimensiones del sindrome de agotamiento profesional en el personal de salud en un Hospital público del Departamento de Ñeembucú en el año 2024. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, transversal, desde abril hasta septiembre del 2024 de una muestra por conveniencia donde se incluyó a personal sanitario del Hospital Regional de Pilar, se excluyeron a los administrativos. Se aplicó el instrumento estándar; Maslach Burnout Inventory Human Services Survey (MBI-HSS) para el estudio del SAP en sus dimensiones; agotamiento emocional (AE), despersonalización (DESP)y realización personal (RP). Una puntuación alta de las dimensiones AE y DESP y baja de la RP conforman el SAP. Las variables contínuas se expresar como medias y desviación estándar, y las categóricas como frecuencias absolutas y relativas. Resultados: De un total de 82 participantes, la edad media fue de 37 años (± 9), con predominancia femenina 61(74,39% ). Unos 31(37,80%) participantes presentaron SAP, de los cuales predominó en las mujeres; 25/31(80,6%). La mayor proporción de participantes fueron médicos; 45(54,87%), de estos presentaban los tres criterios de SAP; 17(20,73%) participantes. Presentaron mayormente agotamiento emocional 14/31(45,16%) participantes, seguido de despersonalización 10/31(32,25%) participantes. Conclusión: En la población estudiada el agotamiento emocional es la dimensión afectada con mayor frecuencia con predominancia del personal médico femenino.
Derechos de autor 2025 Alejandra Argüello, Vanessa Meaurio, Alicia Saucedo, Sofia Barboza, Ángel Rolón Ruiz Díaz https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Características clínicas y frecuencia de autoanticuerpos en pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico que acuden al Hospital Nacional en el periodo 2018 -2023
Introducción: Lupus eritematoso sistémico (LES) se caracteriza por una disfunción del sistema inmunológico y presenta síntomas renales, dermatológicos, neuropsiquiátricos y cardiovasculares. Los biomarcadores desempeñan un papel fundamental en su diagnóstico, evaluación y control. Objetivo: Determinar las características clínicas y la frecuencia de los autoanticuerpos en pacientes con LES hospitalizados en el Hospital Nacional de Itauguá entre 2018 a octubre de 2023. Metodología: Estudio observacional descriptivo de corte transversal con componente analítico que incluyó pacientes con LES. Se analizaron las características demográficas, clínicas, y la presencia de los anticuerpos (anti DNA, anti-Sm, anti-RNP, anti-Ro, anti-La, anti-jo, factor reumatoide (FR), anti-p ribosomal, anti-histona, anticardiolipina y anticoagulante lúpico. Se utilizó estadística descriptiva y la prueba de chi cuadrado a un nivel de significancia de 0,05 para establecer asociaciones. Resultados: Se incluyeron 164 pacientes entre 13 a 87 años de edad (mediana: 28,5), 87% del sexo femenino, 53% del departamento Central. El 51,8% de los pacientes se encontraba con actividad severa de la enfermedad; las principales manifestaciones clínicas fueron la alopecia (81,7%), artralgias (75,6%), cefalea (67,7%), eritema malar (58,5%), artritis (34,8%), en igual proporción (31,7%) nefritis y fiebre prolongada. Los principales autoanticuerpos fueron el anti-DNA en el 60% (n=98), anti-Ro 44 % (n=72), anti-Sm 32 % (n=53) y factor reumatoide (FR) 24 % (n=39). C3 presentó niveles bajos en un 59% y C4 en el 51,2% de los pacientes. Los autoanticuerpos anti DNA, anti rnp y anti-pribosomal se asociaron significativamente con la nefritis; y el anti Sm con el síndrome de Reyunad. Conclusión. Hubo alta prevalencia de actividad severa en los pacientes, con síntomas predominantes como alopecia y artralgias. Los autoanticuerpos más frecuentes fueron anti-DNA, anti-Ro y anti-Sm, con asociaciones significativas con nefritis y síndrome de Raynaud. Estos hallazgos resaltan la importancia de los biomarcadores en el manejo del LES.
Derechos de autor 2025 Luis Fernando Sánchez, Dora Montiel-Jarolin, Magali Jarolin Montiel, Margarita Samudio https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Percepción de Soledad y Autoestima como Predictores de la Salud Mental en Adultos: Un Estudio en un País Sudamericano
Introducción: la presencia de problemas de salud mental en adultos en Ecuador destaca la necesidad de identificar posibles predictores de su incidencia. En este sentido, el objetivo de la investigación fue determinar el impacto de la percepción de soledad y la autoestima como posibles predictores de problemas de salud mental en una muestra de adultos ecuatorianos. Métodos: se llevó a cabo un estudio descriptivo, correlacional, predictivo y transversal con una muestra de 1,293 adultos ecuatorianos entre 18 y 63 años. El 42,3 % eran hombres y el 57,7 % mujeres. Resultados: los niveles de soledad y autoestima fueron moderados, mientras que la presencia de problemas de salud mental fue baja. La soledad se correlacionó de manera positiva y moderada con la somatización, mientras que la autoestima se correlacionó de forma negativa y leve con la depresión. Además, la soledad y la autoestima resultaron ser predictores significativos de estas condiciones. Conclusiones: la soledad y la autoestima influyen en la aparición y curso de problemas específicos de salud mental, como la somatización y la depresión, lo que subraya la importancia de considerarlos en intervenciones orientadas a la promoción de la salud mental.
Derechos de autor 2025 Lourdes Maribel Chango Velva, Rodrigo Moreta-Herrera, Rocío Játiva, Julio Torales https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
The Distance to Mental Health Services and the Use of Public Transportation: A Challenge for Timely Care
Access to mental health services is a crucial issue in healthcare worldwide, particularly in low- and middle-income countries, such as Paraguay. Factors such as geographical distance to care centers and availability of public transportation can significantly influence how quickly a person receives treatment. This editorial draws on findings from a study conducted at the Hospital de Clínicas of the National University of Asunción, which analyzed the relationship between distance to psychiatric services, use of public transportation, and duration of untreated mental disorders (1). Effective treatment of mental disorders depends on timely and continuous access to specialized services. However, physical distance from health centers and limited public transportation options often delay treatment, exacerbate symptoms, and diminish the quality of life. In this study, it was found that, although the average distance to the hospital was 10 km, there was no significant relationship between distance and the severity of anxiety or depression symptoms. Nevertheless, patients who spent more time traveling reported higher levels of anxiety, indicating that it is the duration of the journey, rather than the distance itself, that impacts anxiety levels (2,3). Access to mental health services, particularly in urban areas, depends heavily on public transportation. In the aforementioned study by Márquez (1), 45.2% of the patients relied on public transport to reach the hospital, and most had to take two buses. A small percentage required more connections, leading to long and exhausting trips. These findings highlight how public transportation quality and availability directly affect access to mental health services, a trend also observed in studies from other countries, where inadequate transport is a major barrier to timely mental healthcare (4). Research has consistently shown that inefficient public transportation is a significant obstacle in accessing psychiatric care. In areas where transportation is limited or expensive, the likelihood of seeking treatment drops dramatically (5). This issue is particularly pressing in rural areas, where people often travel long distances without access to regular public transportation or emergency psychiatric services, which adds another layer of difficulty in receiving adequate care. The duration of untreated mental disorders is a critical factor for symptom severity. This study found a correlation between delayed diagnosis and the severity of depression symptoms, reinforcing existing evidence that untreated mental health issues tend to worsen over time, increasing the burden on both patients and the healthcare system. The phenomenon known as "distance decay," which refers to the decreasing likelihood of seeking medical care as the distance to health services increases, has been documented in numerous studies (5). Given these findings, it is imperative to consider strategies for improving access to mental health services. One potential solution is to decentralize psychiatric care, allowing rural and disadvantaged communities to receive quality care without having to travel long distances. Establishing community mental health centers in peripheral areas, staffed with trained personnel, and equipped with telehealth capabilities could ease the strain on urban hospitals and ensure earlier access to treatment (5,6). Moreover, enhancing the public transportation infrastructure is essential for improving access to mental health services. Implementing policies that subsidize transportation costs for patients, such as free or reduced-fare bus passes for medical appointments, could help mitigate barriers related to transportation (7). In some countries, such measures have successfully improved mobility and healthcare access for vulnerable populations, suggesting that similar policies in Paraguay can yield comparable benefits. Ultimately, access to mental health services should not depend on geographical location or reliable transportation. Distance and transportation barriers are avoidable obstacles that, if properly addressed, can reduce the duration of untreated mental disorders and substantially improve the quality of life of affected individuals. Achieving this will require coordinated efforts among health authorities, urban planners, and policymakers to ensure that public transportation is accessible and that mental health services are available to all, regardless of location. Access to mental health services is a basic right and ensuring efficient provision is crucial for the well-being of the population. As the mental health systems in Paraguay and other low- and middle-income countries continue to evolve, addressing barriers such as distance and transportation must be a priority. Only then can it be guaranteed that all citizens, regardless of where they live, have access to the mental health care they need.
Derechos de autor 2025 Julio Torales, Mainor Márquez, Iván Barrios https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Consumo de prebióticos y probióticos y su relación con la presencia del síndrome metabólico y/o marcadores de riesgo asociados en pacientes ambulatorios
Introducción: La prevalencia mundial de Síndrome Metabólico (SM) ha ido aumentando en los últimos años, constituyendo un reto para la salud pública. Existen evidencias científicas que demuestran efectos positivos de los prebióticos y probióticos en la prevención y tratamiento del SM y marcadores de riesgo asociados. Objetivos: Evaluar el consumo de prebióticos y probióticos y su relación con la presencia de SM y marcadores de riesgo asociados en pacientes ambulatorios en el periodo de setiembre a octubre 2022. Materiales y Métodos: Estudio observacional analítico, de corte transversal, con datos primarios, realizado en 70 pacientes, obtenido por muestreo no probabilístico, por conveniencia. Se registraron variables antropométricas, bioquímicas, de composición corporal, presión arterial, y nivel de actividad física, para determinar la presencia de SM y sus marcadores de riesgo. Resultados: La muestra estuvo constituida por 54 sujetos del sexo femenino y 16 del sexo masculino. La edad promedio fue de 38,63 ±12,15 años. El 29 % consumió todos los días la cantidad diaria recomendada de inulina. Se encontró diferencias significativas entre el consumo de prebióticos con el estado nutricional y la masa muscular esquelética, observándose menor proporción de sobrepeso y mayor masa muscular esquelética en los que consumen prebióticos. Conclusión: El consumo de prebióticos podría ejercer un efecto protector en pacientes con sobrepeso y con relación a la presencia de SM, y en aquellos pacientes que presenten antecedentes patológicos familiares de hipertensión arterial. Asimismo, se encontró una relación positiva entre el consumo de prebióticos y la masa músculo esquelética.
Palabras claves: Síndrome Metabólico – Factores de riesgo asociados al Síndrome Metabólico – Prebióticos – Probióticos.
Derechos de autor 2025 Clarisse María Luz Balbuena, Diego Báez Torres, María Eugenia Ruíz Díaz, Misael Pintos Belloto, Erdulfo J. Galeano, Giannina Vittone Méndez, Marta Jazmín Duarte Herrera, María Noel Luccini Aguilera, Osmar Centurión https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Ansiedad en personal de salud de un Hospital del Ministerio de Salud durante la pandemia de COVID-19 en la Región Sur del Perú
Introducción: La pandemia del COVID-19 ha afectado dramáticamente la salud mental de la población en general, pero de forma particular al personal de salud, por lo que se ha registrado un aumento de los niveles de ansiedad de médicos y enfermeras en diversos países. Objetivo: Determinar los niveles de ansiedad en personal de salud que labora en un hospital del Ministerio de Salud en Arequipa y su asociación con la atención de pacientes con COVID-19. Metodología: Se trata de un estudio descriptivo transeccional, en el que se evaluó a 147 trabajadores de salud un hospital del Ministerio de Salud mediante la Escala de Evaluación de la ansiedad de Zung. Resultados: El 53.1% del personal evaluado presenta ansiedad desde leve a severa, de los cuales, en el 66% de los casos se encuentra asociada con los dilemas éticos que presentan los trabajadores por atender pacientes infectados con COVID-19. Conclusión: Existe una asociación significativa entre la ansiedad y la atención de pacientes infectados por COVID-19
Derechos de autor 2025 Agueda Muñoz-del-Carpio-Toia, Yury Merma Barazorda, Walter L. Arias Gallegos, Lucía Begazo-Muñoz-del-Carpio, Francesca Diaz Del Olmo Calvo, Renzo Rivera, Patricio Diaz Del Olmo Calvo, Paulina Patricia Valdivia Carazas, Magly Liesbeth Larico, Tomás Caycho-Rodríguez https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Una Adaptación y traducción del Psy-Flex en estudiantes universitarios de Lima Metropolitana
Introducción: El PsyFlex es una medida relevante para la práctica clínica dado que facilita la planificación terapéutica y representa una medida del cambio en las sesiones de intervención, sin embargo, no se encuentra adaptada al contexto peruano. Objetivo: Adaptar y traducir el Psy-Flex en una muestra de estudiantes universitarios peruanos. Metodología: Se empleó dos muestras de 273 participantes cada una con edades entre 18 a 59 años de ambos sexos. Resultados: Se identificó índices de ajuste absolutos (RMSEA=.000 a .074; SRMR=.014 a .031) y relativos (CFI=.977 a 1.000; TLI=.962 a 1.005) óptimos e índices de fiabilidad por encima de .85 para la estructura de un factor, por lo cual, el instrumento tiene óptimas evidencias de validez y confiabilidad. Discusión: Los hallazgos son parcialmente consistentes con otros estudios debido a características morfo sintácticas del proceso de traducción de inglés a español, reflejando la naturaleza unidimensionalidad de la prueba.
Derechos de autor 2025 Pedro Luis Arroyo Pizarro, Gonzalo Peña-Muñante, Margot Osorio Chipana, Esteban Moreno-Montero https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Hantavirus en pediatría: tres formas de presentación
El género Hantavirus, que pertenece a la familia Bunyaviridae es un virus transmitido por aerosolización de excretas de roedores infectados, pertenecientes a la familia Muridae. Este virus puede causar dos tipos de afecciones: la fiebre hemorrágica con síndrome renal (FHSR) y el síndrome pulmonar por hantavirus (SPH). Conocer los diferentes tipos de presentación es importante para el abordaje terapéutico. Se presentan tres casos pediátricos, de enfermedad por hantavirus, confirmados por IgM específica, con presentaciones y evoluciones diferentes, con la intención de alertar de la patología y formas de presentación. Todos los casos provenientes de zona endémica para hantavirus, en Paraguay. Caso 1: síndrome pulmonar: escolar con fiebre, tos, dificultad respiratoria, neumonía intersticial, saturación de oxígeno disminuida. Ingresó a sala de cuidados intermedios, con oxígeno y medidas de soporte. Buena evolución y alta a los 7 días. Caso 2: síndrome cardiopulmonar: prescolar con tos, disnea, hipotensión arterial. 90% de saturación O2. Se ingresó a UTIP, ARM, con hipertensión pulmonar, con antibióticos hasta retorno de serología y cultivos. Alta a los 6 días Caso 3: fiebre hemorrágica con síndrome renal: paciente lactante mayor, con historia de fiebre, malestar general. Ingresó con lesiones purpúricas generalizadas, edematosa, hipotensa, estuporosa. Con insuficiencia renal aguda progresiva. Sin respuesta a tratamientos de soporte, Falleció al 7 día. La enfermedad causada por hantavirus puede tener diversas expresiones y puede ser mortal. Se debe estar atento a la procedencia de los pacientes e incluir en los diagnósticos diferenciales.
Derechos de autor 2025 Gloria Celeste Samudio Domínguez, Natalia Berenice Ortega Gaona, Patrick Guillerme Da Silva Sandy, Dalila Recalde Sckell, Lorena Quintero https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Conceptos epidemiológicos y mecanismos arritmogénicos en pacientes con fibrilación auricular
Muchos aspectos fundamentales de la fibrilación auricular (FA) han sido poco conocidos hasta hace unos pocos años atrás, y hay varias características en los mecanismos de FA que dificultan su evaluación adecuada. Diversos factores externos inducen un proceso lento pero progresivo de remodelado estructural en las aurículas. La activación de fibroblastos, el aumento de depósitos de tejido conectivo y la fibrosis son los elementos más importantes de este proceso. El remodelado estructural produce una disociación eléctrica entre los haces musculares y heterogeneidad de la conducción local que favorece el fenómeno de reentrada y la perpetuación de la arritmia. Los focos ectópicos, rotores y otros circuitos estables de reentrada, causan una conducción no homogénea y anisotrópica lejos de la fuente. Esta conducción es difícil de diferenciar de la propagación de múltiples ondas que mantiene la FA, y cualquiera de estos fenómenos puede generar rotores detectados en registros intracardiacos. El mecanismo de la actividad focal por una fuente en las venas pulmonares puede desencadenar episodios de FA debido tanto a la actividad desencadenada como al mecanismo de reentrada localizada. Los pacientes con FA que en ritmo sinusal presentan una alteración de la morfología de la onda P y dispersión de la onda P, tienen una gran susceptibilidad a desarrollar FA y generalmente poseen electrogramas auriculares anormalmente prolongados y fraccionados. Además, poseen una duración de la onda P más larga, un tiempo de conducción intraauricular e interauricular más largo de los impulsos sinusales; y una mayor incidencia de inducción de FA sostenida.
Derechos de autor 2025 Orlando Robert Sequeira, Laura Beatriz García, Christian Osmar Chávez, Rocío del Pilar Falcón, Alfredo Javier Meza, Osmar Centurión https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Situación epidemiológica de las anomalías congénitas en Paraguay en el periodo 2017-2021
Introducción: Las anomalías congénitas (AC) son defectos estructurales o funcionales que ocurren durante el desarrollo fetal, detectándose antes, durante o después del nacimiento. Estas representan un importante problema de salud pública debido a su contribución a la mortalidad y morbilidad neonatal. Objetivo: Analizar la situación epidemiológica en términos de prevalencia y mortalidad utilizando datos de acceso público de las anomalías congénitas en Paraguay en el periodo 2017-2021. Metodología: Estudio ecológico con datos obtenidos de la plataforma digital del Sub Sistema Informático de Estadísticas Vitales (SSIEV) y la Red Latinoamericana de Malformaciones Congénitas (ReLAMC) durante el periodo 2017-2021. Se analizaron las prevalencias de cada tipo de AC, número de muertes según grupos de edad y región sanitaria de residencia. Resultados: Se analizaron los datos de 273.239 nacimientos, donde los defectos del corazón y grandes vasos fueron los más comunes, representando el 64% de todas las AC. En términos de mortalidad, 2090 de 2639 muertes ocurrieron en los primeros 11 meses de vida. El departamento Central tuvo la mayor frecuencia de muertes por AC con 881 defunciones representando el 33.38% del total. Conclusión: Las anomalías congénitas, particularmente las relacionadas con defectos del corazón, representan una importante causa de morbi-mortalidad en Paraguay. La población más afectada es la pediátrica con una alta prevalencia de defectos cardíacos y de los oídos. Estos resultados resaltan la necesidad de mejorar los sistemas de diagnóstico y tratamiento para reducir la mortalidad asociada a AC.
Derechos de autor 2025 Sara Aguilar-Coronel, Florencia del Puerto, Moisés Ó. Fiesco-Roa, Juan Mereles, Margarita Samudio https://creativecommons.org/licenses/by/4.0