Medicina Clínica y Social (https://www.medicinaclinicaysocial.org) es la primera revista científica revisada por pares externos del campo de la Medicina y las Ciencias de la Salud que se publica, como contribución de la Cátedra de Socioantropología, desde la Filial de Santa Rosa del Aguaray de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción, Paraguay. Su objetivo es la difusión de los resultados de trabajos científicos del campo de la Medicina, las Ciencias de la Salud y las Ciencias Sociales aplicadas a la Salud, en forma de artículos científicos de alta calidad que siguen la metodología de la investigación científica y los conceptos de la ética, aportando conocimientos científicos que contribuyan al conocimiento y solución de los problemas de salud.
Cátedra de Socioantropología, Facultad de Ciencias Médicas - Filial Santa Rosa del Aguaray (Universidad Nacional de Asunción)
Hospitalizaciones por condicion sensible al cuidado ambulatorio en tres departamentos de Paraguay, año 2019
Introducción: Las hospitalizaciones evitables por condiciones sensibles en la atención primaria en salud es un indicador directo de la cantidad de actividad hospitalaria potencialmente prevenible, mediante los cuidados oportunos y efectivos en el primer nivel de atención. Objetivo: Determinar la frecuencia y la tasa de hospitalizaciones por Condición Sensible al Cuidado Ambulatorio en 3 departamentos del Paraguay, año 2019. Metodología: Descriptivo de corte transversal, donde se utilizaron los datos registrados en el sistema de información de Egresos Hospitalarios, que contiene los registros de las internaciones de personas en los establecimientos de salud. Se tomaron a todos los hospitalizados en los tres departamentos seleccionados durante el año 2019. El listado de diagnósticos de las hospitalizaciones prevenibles se tomó como referencia los propuestos por la OPS en el Compendio de indicadores de impacto y resultados intermedios clasificados con la CIE – 10. Resultados: Las hospitalizaciones por condición sensible a la atención primaria fue de 4,717 internaciones, lo que representa un 20 % de todas las hospitalizaciones. Al interior de cada departamento no se observan grandes diferencias en cuanto al porcentaje. Esto nos indica que el 20 % de las internaciones se podría haber resuelto en el primer nivel de atención con capacidad resolutiva suficiente para atender adecuadamente la promoción de la salud, la prevención y el manejo oportuno de condiciones de salud. Conclusión: Existe una amplia diferencia en cuanto a internaciones de mujeres en comparación con los varones, prácticamente el doble en los tres departamentos. El departamento con mayor tasa de internación fue Misiones.
Derechos de autor 2026 Juan Edgar Tullo Gomez, Laura Yohana Benítez Brizuela, Ángel Ricardo Rolón Ruiz Diaz https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Tendencia de la seroprevalencia de marcadores del virus de la hepatitis B en donantes del Paraguay en el periodo 2012 a 2023. Un abordaje retrospectivo a nivel nacional
Introducción: La infección por el virus de la hepatitis B ha sido declarada como un importante problema de salud pública por la Organización Mundial de la Salud. Es una enfermedad potencialmente mortal. Prevenir la transmisión a través de transfusiones sanguíneas presenta uno de los mayores desafíos, por tanto, se realizan tamizajes serológicos y moleculares a fin de minimizar los riesgos. Objetivo: Evaluar la tendencia de la seroprevalencia de marcadores del virus de la hepatitis B en donantes del Paraguay. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo transversal retrospectivo en el que se analizaron las seroprevalencias del antígeno central (anti-HBc) y antígeno de superficie (HBsAg) del virus de la hepatitis B de los donantes adultos registrados en el Sistema Nacional de Servicios de Sangre de Paraguay en el periodo 2012-2023. Resultados: Entre 2012 y 2023, se recolectaron 1.165.486 unidades de sangre. La seroprevalencia general del marcador HBsAg fue del 0,33 % (n = 43.834), con una tendencia estable a lo largo del tiempo (r² = 0,05; p = 0,504). Para el anticuerpo anti-HBc, la seroprevalencia general fue del 2,38 % (n = 27.707), con una tendencia descendente (r² = 0,80; p < 0,001). Conclusión: A pesar de las tendencias a la baja y estable de las seroprevalencias reportadas en los donantes, se resalta la importancia de la centralización de datos a nivel nacional, la utilización de pruebas de detección altamente sensibles y específicas y la necesidad de adoptar medidas preventivas como la inmunización en donantes.
Derechos de autor 2026 Nathalia Navarro, Margarita Samudio, Nelson Marqués Roa, Anibal Espínola Cano, Jimena Casco Cantero, Cecilia Gonzalez1 Vatteone, Pamela Mancuello, Leticia Rufinelli Arce, Amanda Carolina Molas https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Transparencia editorial y trazabilidad post-publicación: Medicina Clínica y Social adopta la Política Crossmark
La publicación de un artículo científico no exime a la revista de su responsabilidad editorial. Una vez que un artículo se incorpora al registro académico, puede ser citado, interpretado, reproducido e integrado en la investigación, la práctica clínica y las decisiones políticas. Por lo tanto, las revistas tienen la obligación continua de garantizar que los cambios relevantes en el estado de un artículo publicado se comuniquen de forma clara, oportuna y verificable para los lectores. Los mecanismos posteriores a la publicación, como correcciones, erratas, observaciones, retractaciones, retiros y nuevas versiones, no deben considerarse señales de debilidad editorial. Cuando se gestionan con transparencia, forman parte de la infraestructura de la integridad científica. La ciencia progresa no solo generando nuevas evidencias, sino también corrigiendo, aclarando y contextualizando lo ya publicado. Las revistas que documentan estos procesos abiertamente contribuyen a preservar la fiabilidad y la continuidad del registro académico. Como parte de este compromiso, Medicina Clínica y Social ha implementado una política de Crossmark para actualizaciones, correcciones y retractaciones a partir del Volumen 10. Los artículos participantes ahora muestran el botón de Crossmark tanto en sus páginas HTML como en sus archivos PDF. Crossmark, un servicio proporcionado por Crossref, permite a los lectores verificar si el documento que están consultando es la versión actual o si existe una actualización editorial registrada, como una corrección, una errata, una declaración de preocupación, una retractación, una retirada o una nueva versión. Esta información está vinculada al DOI del artículo y permanece accesible independientemente de cómo se acceda a él. Esta implementación es coherente con las recomendaciones internacionales sobre ética de la publicación y transparencia editorial promovidas por organizaciones como el Comité de Ética en la Publicación (COPE), el Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas (ICMJE) y Crossref. En el contexto de la publicación científica paraguaya, el uso visible y sistemático de Crossmark, tanto en formato HTML como PDF, representa un paso significativo hacia el fortalecimiento de la trazabilidad, la transparencia y la rendición de cuentas de la información publicada.
Derechos de autor 2026 Iván Barrios, Julio Torales, Gladys Estigarribia, João Maurício Castaldelli-Maia, Antonio Ventriglio, Israel González https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Cuerpo y valía personal: asociación entre insatisfacción corporal y autoestima en estudiantes de Medicina
Introducción: La insatisfacción corporal constituye un factor psicológico relevante en la salud mental de los estudiantes universitarios, particularmente en carreras con altas exigencias académicas como Medicina. Su relación con la autoestima ha sido ampliamente documentada, aunque persisten vacíos en contextos latinoamericanos. Objetivo: Analizar la asociación entre la insatisfacción corporal y la autoestima en estudiantes de Medicina, así como explorar diferencias según variables sociodemográficas y académicas. Metodología: Se realizó un estudio transversal en estudiantes de Medicina. La autoestima fue evaluada mediante la Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES) y la insatisfacción corporal mediante el Body Shape Questionnaire–8C (BSQ-8C). Se llevaron a cabo análisis descriptivos, comparaciones bivariadas (U de Mann–Whitney y Kruskal–Wallis) y regresión lineal ajustada para identificar predictores de autoestima. Resultados: Se observó una asociación negativa significativa entre la insatisfacción corporal y la autoestima. La insatisfacción corporal fue mayor en mujeres, mientras que la autoestima mostró diferencias limítrofes según sexo. No se encontraron diferencias significativas en autoestima según año académico, aunque la insatisfacción corporal sí varió entre cursos. En el modelo multivariado, la insatisfacción corporal y los antecedentes de trastornos mentales se asociaron significativamente con menor autoestima, mientras que el IMC y el sexo no resultaron predictores significativos. Conclusión: La insatisfacción corporal se posiciona como un factor central en la autoestima de estudiantes de Medicina, con implicancias clínicas relevantes. Estos hallazgos destacan la necesidad de estrategias preventivas y de intervención temprana orientadas a la salud mental en esta población.
Derechos de autor 2026 Julio Torales, Antonio Ventriglio, João Mauricio Castaldelli-Maia, Tomás Caycho-Rodríguez, Gladys Estigarribia, Marcelo O’Higgins, Victoria Ocampo-Rojas, Camila Martínez-Villalba, Tamara Horvath-Mereles, Eva Giménez-Legal, Iván Barrios https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Uso de benzodiacepinas en niños, niñas y adolescentes: declaración del Departamento de Psiquiatría Pediátrica de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción (Paraguay)
El Departamento de Psiquiatría Pediátrica de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción (Paraguay) manifiesta su preocupación por el aumento del uso de benzodiacepinas (BZD) en niños, niñas y adolescentes. Estos fármacos (como diazepam, clonazepam, lorazepam o alprazolam) continúan prescribiéndose con frecuencia para el tratamiento de ansiedad, insomnio, agitación o síntomas conductuales asociados a trastornos del espectro del autismo y a discapacidad intelectual, a menudo en ausencia de supervisión especializada y sin un fundamento clínico suficientemente sólido. Esta tendencia resulta particularmente relevante en el contexto de la psiquiatría infantojuvenil, donde las decisiones terapéuticas deben considerar no solo la sintomatología actual, sino también el impacto potencial sobre el neurodesarrollo. En los últimos años, diversos estudios han documentado un crecimiento sostenido en la prescripción de agonistas de los receptores benzodiacepínicos en población joven, incluso en sistemas de salud con marcos regulatorios estrictos. En Hong Kong, un seguimiento poblacional de más de dos décadas evidenció un incremento progresivo en la administración de estos fármacos en menores de 24 años (1). De forma similar, en Francia, la investigación de Driot et al. identificó una asociación significativa entre vulnerabilidad social y mayor uso de BZD en población pediátrica (2), sugiriendo que factores estructurales y contextuales pueden influir de manera relevante en los patrones de prescripción. En Paraguay, la escasez de psiquiatras pediátricos ha llevado a que médicos de otras especialidades (particularmente psiquiatras de adultos y pediatras) asuman el desafío de abordar cuadros complejos de salud mental en población infantojuvenil. Si bien esta situación refleja un compromiso asistencial valioso, también pone de manifiesto la necesidad de contar con orientaciones claras que permitan reducir la variabilidad en la práctica clínica y evitar intervenciones potencialmente inapropiadas o de riesgo. En este contexto, la ausencia de lineamientos específicos puede favorecer el uso de estrategias farmacológicas de rápida acción, como las BZD, aun cuando su perfil beneficio-riesgo sea desfavorable en esta población. Por ello, la presente declaración tiene como objetivo ofrecer una orientación clínica clara, basada en evidencia, que reconozca las particularidades del contexto nacional, promueva la cooperación interdisciplinaria y establezca límites seguros para la prescripción de BZD en niños, niñas y adolescentes. Asimismo, busca contribuir al debate clínico y ético sobre el uso de psicofármacos en etapas tempranas del desarrollo, enfatizando la necesidad de priorizar intervenciones seguras, efectivas y sostenibles en el tiempo. El Departamento de Psiquiatría Pediátrica de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción agradece a la revista Medicina Clínica y Social por brindar el espacio editorial para la difusión de esta declaración en su versión íntegra, reconociendo la relevancia del tema para la práctica clínica, la formación médica y la salud pública.
Derechos de autor 2026 Julio Torales, Viviana Riego, José Almirón, Oscar García, Pamela Figueredo, Martín Laterza, Mathías Cantero https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Implications of new diagnostic criteria for obesity on mental health comorbidities
A recent report published by The Lancet Diabetes & Endocrinology Commission entitled Definition and diagnostic criteria of clinical obesity (2025) represents a major conceptual shift in how obesity is defined and understood. Moving beyond the long-standing reliance on body mass index (BMI), the Commission proposes a framework that conceptualizes obesity as a multifactorial, chronic, and systemic disease, emphasizing its functional, metabolic, and organ-specific consequences rather than body size alone. This reconceptualization has profound implications not only for medical practice but also for mental health research and care. For decades, BMI has served as the primary diagnostic proxy for obesity despite well-documented limitations. BMI does not capture body composition, fat distribution, metabolic heterogeneity, or psychosocial burden. Individuals with elevated BMI may present preserved physical and mental functioning, whereas others with lower BMI values may experience marked psychological distress and functional impairment related to adiposity. Consequently, the exclusive use of BMI has often obscured clinically meaningful subgroups and contributed to both underdiagnosis and overmedicalization. By prioritizing disease impact over numerical thresholds, the concept of “clinical obesity” allows for a more nuanced understanding of obesity and its associated comorbidities. Importantly, this shift provides a valuable opportunity to integrate mental health more explicitly into obesity assessment and management, acknowledging that psychological distress may be both a consequence and a constituent dimension of the disease.
Derechos de autor 2026 Julio Torales, Marcelo O'Higgins, Tomás Caycho-Rodríguez, Antonio Ventriglio, João Mauricio Castaldelli-Maia, Iván Barrios https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Asociación de la orientación sexual con el consumo actual de alcohol y de cigarrillo en adultos colombianos de la población general
Introducción: Los datos disponibles muestran una asociación inconsistente entre la orientación sexual y el consumo de alcohol o de cigarrillo en países de altos ingresos. Sin embargo, este tipo de estudios es escaso en países de ingresos bajos y medios. Objetivo: Estimar la asociación entre la orientación sexual, el consumo actual de alcohol y el consumo de cigarrillo en adultos colombianos. Metodología: Se realizó un análisis secundario de la Encuesta Nacional sobre el Consumo de Sustancias Psicoactivas. Los entrevistadores legos preguntaron sobre la orientación sexual y el consumo de alcohol y tabaco en el último mes. Además, los participantes completaron el Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ-2) para evaluar el riesgo de depresión. Resultados: Participaron 46.197 adultos de 18 a 65 años (M = 39,82, DE = 13,83); el 59% eran mujeres. La orientación sexual lesbiana/gay o bisexual (LGB) se relacionó con el consumo actual de alcohol (OR=1,63; IC95% 1,37-1,94) y con el consumo actual de cigarrillos (OR=2,19; IC95% 1,78-2,69). Conclusión: Las orientaciones sexuales LGB se relacionaron significativamente con el consumo actual de alcohol y de cigarrillos. Es fundamental considerar la orientación sexual en la prevención del consumo de alcohol y cigarrillos en adultos colombianos.
Derechos de autor 2026 Adalberto Campo-Arias, Edwin Herazo, Carlos Arturo Cassiani-Miranda https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Seroprevalencia y factores de riesgo para Toxoplasmosis en humanos y perrosdomésticos del Departamento Central-Paraguay en el periodo 2023-2024
Introducción: La toxoplasmosis es una zoonosis causada por el protozoo Toxoplasma gondii, que infecta a animales de sangre caliente, incluidos humanos. Factores ambientales, conductuales y sociodemográficos influyen en su transmisión, por lo que requiere un enfoque integrado de One Health. Objetivo: Determinar la seroprevalencia y los factores de riesgo asociados a la toxoplasmosis en humanos y perros domésticos del Departamento Central, Paraguay. Metodología: Se realizó un estudio observacional analítico de corte transversal con muestreo por conveniencia. En una primera etapa se estimó la seroprevalencia de anticuerpos IgG contra T. gondii en 133 personas mayores de 18 años y 52 perros. En una segunda etapa analítica, los humanos fueron clasificados como seropositivos o seronegativos. A ambos grupos se les aplicó un cuestionario estructurado para evaluar factores sociodemográficos, hábitos higiénico-dietéticos y conocimiento sobre la parasitosis, identificando posibles factores asociados. Resultados: La seroprevalencia fue del 41,35% en humanos y del 40,38% en perros. En humanos, la seropositividad aumentó significativamente con la edad. El consumo de verduras crudas y la baja frecuencia de lavado de frutas y verduras se identificaron como posibles factores asociados, aunque sin significancia estadística. Un mayor conocimiento sobre toxoplasmosis se asoció significativamente con menor probabilidad de ser seropositivo (p = 0,0251). En perros, haber sido rescatado y la alimentación exclusiva con balanceado comercial se asociaron significativamente con la seropositividad (p = 0,034). Conclusión: Estos resultados destacan la importancia de fortalecer la educación sanitaria y medidas preventivas en humanos y animales domésticos, considerando la interacción entre salud humana, animal y ambiental.
Derechos de autor 2026 Bioq Emilia Delvalle, Dra Cecilia González, Biologa Sady Britez, Dra Ivalena de Guillén, QA Laua Aria, Bioq Cynthia Bernal, Bioclin Alejandra Rojas , Dra María Eugenia Acosta https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Efecto antitumoral in vitro del aceite esencial de ñandypa (Genipa americana L.) en líneas celulares de carcinoma pancreático humano (MIA PaCa2)
Introducción: La biodiversidad sudamericana ofrece una fuente de nuevos compuestos terapéuticos. El cáncer sigue siendo un importante problema de salud global, con alta morbilidad y mortalidad. El ñandypa (Genipa americana L.), una planta medicinal con diversas propiedades reportadas, fue evaluado por su actividad citotóxica mediante el aceite esencial obtenido de sus hojas. Objetivo: Determinar el efecto antitumoral in vitro de un aceite esencial derivado de ñandypa sobre líneas celulares de carcinoma pancreático humano (MIA PaCa-2). Metodología:Los aceites esenciales de hojas de G. americana se obtuvieron mediante hidrodestilación, y su composición química se analizó mediante Cromatografía de Gases con Detector de Ionización de Flama acoplada a Espectrometría de Masas (GC-FID-MS). Posteriormente, se evaluó la actividad antitumoral en células tumorales pancreáticas y en fibroblastos normales. Las células se trataron con diluciones seriadas del aceite esencial (0,1%, 0,5%, 1%, 1,5%, 5% y 10%). La viabilidad celular se midió mediante el ensayo MTT, y la lectura se realizó en un espectrofotómetro a 570 nm y 630 nm. Resultados: El análisis por GC-FID-MS reveló que los componentes principales del aceite fueron alcoholes (17,83%), aldehídos (9,58%) y ésteres (5,18%). La exposición al aceite durante cuatro horas produjo una alta tasa de mortalidad de células tumorales, con un efecto más marcado a concentraciones más altas. De manera importante, no se encontró toxicidad del aceite sobre células normales (MRC-5). Conclusión: El aceite esencial de Genipa americana L. presenta una actividad antitumoral significativa y dependiente de la dosis contra células de carcinoma pancreático humano (MIA PaCa-2). Además, no mostró toxicidad sobre fibroblastos humanos normales (MRC-5). Estos hallazgos, respaldados por la presencia de compuestos bioactivos como BHT, ?-pineno y ?-cariofileno, sugieren su potencial como agente terapéutico selectivo para el cáncer de páncreas.
Derechos de autor 2026 Eva Ruzena Montiel Fernández, Jorge L M. Ruíz https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Cobertura, oportunidades perdidas y motivos de no vacunación en menores de 5 años en Paraguay
Introducción: Las enfermedades inmunoprevenibles siguen siendo una de las principales causas de mortalidad infantil, pese a los avances en inmunización. A nivel global y en la Región de las Américas, la cobertura vacunal ha disminuido, situándose por debajo del 95% recomendado. En Paraguay, las bajas tasas de vacunación, reflejan barreras que comprometen la salud pública. Objetivo: Determinar la cobertura, oportunidades perdidas y motivos de no vacunación en niños menores de 5 años en Fernando de la Mora, Paraguay, en 2023. Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal realizado en 318 niños seleccionados mediante muestreo probabilístico bietápico. Se analizaron coberturas de vacunación para BCG, pentavalente y SPR. Los datos fueron recolectados mediante cuestionarios diseñados en Epi.Info 7.2, registrando variables sociodemográficas, estado de vacunación, cobertura, oportunidad, fuente de información sobre vacunas, motivos de no vacunación, conocimiento, actitudes, prácticas y fuentes de información, analizados con estadística descriptiva como frecuencia y porcentajes. Resultados: El 53% de los niños presentó esquemas completos de vacunación. Las coberturas de vacunación fueron altas para BCG (98,43%) y bajas para SPR-2 (37,02%). La oportunidad de vacunación fue completa para BCG, pero disminuyo en SPR-1 (42,01%). Los principales motivos de no vacunación fueron el desconocimiento sobre el esquema (38,9%), creencias erróneas (21,48%) y la falta de tiempo de los padres (21,48%). El 77% de los responsables recibió información sobre vacunación, siendo los medios de comunicación televisivo, radial y prensa escrita las fuentes más frecuentes (42,5%). Conclusión: Aunque las coberturas de BCG y las primeras dosis de pentavalente son altas, persiste un descenso marcado en la continuidad de los esquemas y la oportunidad de vacunación. El desconocimiento y las creencias erróneas son las principales barreras identificadas, lo que resalta la necesidad de fortalecer estrategias educativas y de sensibilización para mejorar la cobertura.
Derechos de autor 2026 Ivonne Montiel, Andrea Ferloni, Silvia Gómez, Mónica Arellano, Miryam Soliz, Rossanna Prado, Claudia Barrios, Lorena Romero, Adriana Benítez, Lina Molina, Margarita Samudio, Águeda Cabello https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Estado nutricional de pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis
Introduccion: La enfermedad renal crónica (ERC) es un problema de salud pública de gran magnitud, con una prevalencia global cercana al 13 % y una carga creciente en América Latina y Paraguay. En estadios avanzados, la hemodiálisis resulta indispensable, pero puede impactar negativamente en el estado nutricional, generando tanto desnutrición como exceso de peso. La evaluación nutricional, mediante indicadores como el índice de masa corporal (IMC) y datos sociodemográficos, es fundamental para comprender estas alteraciones y orientar estrategias de intervención. Objetivo: Evaluar el estado nutricional de pacientes en hemodiálisis en un centro privado de Asunción, Paraguay, utilizando mediciones antropométricas y datos sociodemográficos. Metodología: Estudio observacional, descriptivo y transversal, en 120 pacientes adultos en hemodiálisis. Se recolectaron datos sociodemográficos y mediciones antropométricas (peso, talla, IMC). Se aplicaron estadísticas descriptivas y pruebas de asociación. Resultados: La edad promedio fue 57,2 ± 13,2 años, con predominio masculino (56,7 %). El IMC promedio fue 27,3 ± 5,3 kg/m². Se observó alta prevalencia de sobrepeso (40,8 %) y obesidad (28,4 %), sin casos de desnutrición. No se hallaron diferencias significativas en IMC entre sexos o grupos etarios, aunque se observaron variaciones en peso y talla. Conclusión: Los pacientes en hemodiálisis presentaron elevada prevalencia de sobrepeso y obesidad, lo que desafía la visión tradicional de desnutrición en esta población. Los hallazgos resaltan la necesidad de intervenciones nutricionales personalizadas que consideren la complejidad del estado nutricional en la ERC.
Derechos de autor 2025 Igor Ernesto Marcet Franco, Juan Daniel Acosta González, Claudia Patrícia Quintana, Edis Emanuel Ortigoza, Jazmín Barrios, Patricia Ríos Mujica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Conocimiento y hábitos de pacientes acerca de medidas de prevención del pie diabético. Policlínico de una universidad privada. Asunción-Paraguay 2024
Introducción: La diabetes mellitus es un trastorno metabólico con complicaciones graves, entre ellas el pie diabético, causa frecuente de discapacidad, hospitalización y amputaciones. A pesar del rol del personal de salud en la educación, persisten deficiencias en el conocimiento y la prevención. Objetivo: Determinar el conocimiento y los hábitos de los pacientes sobre medidas de prevención del pie diabético en el Policlínico de una Universidad Privada de Asunción, Paraguay, en 2024. Metodologia: Estudio observacional, descriptivo y transversal, realizado en pacientes diabéticos adultos atendidos en el Policlínico. Se incluyeron todos los que aceptaron participar, excluyendo a quienes presentaban dificultad de comunicación. Se aplicó un cuestionario estructurado y se analizaron los datos mediante estadística descriptiva. Se consideró adecuado conocimiento o hábito cuando más del 50 % de las respuestas fueron positivas. Resultados: Se incluyeron 131 pacientes, en su mayoría hombres (70 %), con edades entre 19 y 60 años. El 64 % presentó conocimiento global sobre las medidas preventivas. Se destacó un buen nivel de conocimiento sobre complicaciones sistémicas y la importancia de la consulta especializada, pero deficiencias respecto al corte adecuado de uñas y la acción inmediata ante lesiones. En cuanto a hábitos, el 79 % refirió prácticas preventivas adecuadas. Conclusión: La mayoría de los pacientes demostró conocimientos y hábitos favorables para la prevención del pie diabético, aunque se identificaron áreas específicas de mejora. Estos hallazgos refuerzan la necesidad de intervenciones educativas dirigidas y continuas para optimizar el autocuidado.
Derechos de autor 2025 Igor Ernesto Marcet Franco, Clara Margarita Cáceres Bogado , María Belén Giménez Reyes, Ema Soledad Maidana Pont, Jazmín Barrios, Patricia Ríos Mujica https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Conocimiento y cumplimiento de madres de menores de 5 años sobre esquema de vacunación: Asentamiento San Expedito, Paraguay 2024
Introducción: El esquema de vacunación constituye una recomendación basada en evidencia que permite a la población prevenir enfermedades transmisibles en diferentes grupos de edad mediante la inmunización. Objetivo: Determinar los conocimientos y el cumplimiento del esquema de vacunación en madres de niños menores de 5 años, en el asentamiento San Expedito, San Lorenzo, Paraguay, 2024. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, no experimental, con enfoque cuantitativo. La población estuvo conformada por madres de niños menores de 5 años. La muestra incluyó 40 madres seleccionadas mediante muestreo no probabilístico. Se aplicó un cuestionario estructurado a través de entrevistas. Los datos fueron tabulados en Microsoft Excel 2010 y analizados con EpiInfo 7.2.0.1. Se elaboraron tablas y gráficos descriptivos. Resultados: La edad de las participantes osciló entre 18 y 36 años (media 27). Más de la mitad de los niños eran lactantes menores. La mitad de las madres tenía educación media completa, la cuarta parte eran amas de casa y más del 10 % trabajaba como cajeras. Más de la mitad de los hogares reportó ingresos menores a un salario mínimo. En relación al conocimiento, más de la mitad de las madres desconocía aspectos del esquema de vacunación. En cuanto al cumplimiento global, más de la mitad seguía el esquema de vacunación de acuerdo con la edad del niño. Conclusión: Se evidenció un nivel limitado de conocimientos sobre vacunación entre las madres, aunque más de la mitad cumplía con la aplicación de vacunas según edad, lo que resalta la necesidad de fortalecer las estrategias de educación y sensibilización en la comunidad.
Derechos de autor 2025 Fidelina Portillo Villalba, Arturo Silva Estigarribia, Anyelo David Romero Vallejos, María Isabel Rodríguez-Riveros https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Susceptibilidad de profesionales de salud ante enfermedades prevenibles por vacunas: Unidad de cuidados criticos, Hospital de Clínicas San Lorenzo-Paraguay 2021
Introduccion: La vacunación constituye una estrategia fundamental para prevenir enfermedades transmisibles y reducir riesgos ocupacionales en el personal de salud. En áreas críticas, garantiza no solo la protección individual, sino también la seguridad de los pacientes. Objetivo: Determinar la susceptibilidad a enfermedades prevenibles por vacunación en profesionales de la Unidad de Cuidados Críticos del Hospital de Clínicas, San Lorenzo, Paraguay, 2021. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, transversal y cuantitativo, con muestreo no probabilístico. Se incluyeron 90 profesionales que respondieron un cuestionario validado. El análisis se realizó con EpiInfo 7.2. La susceptibilidad se evaluó según conocimiento, cobertura vacunal, factores institucionales y uso de equipo de protección personal. Resultados: Predominaron mujeres (68 %), de 31 a 40 años (57 %), con formación en enfermería (80 %). El 97 % identificó correctamente al virus como agente causal de hepatitis B, pero solo el 60 % tenía esquema completo. Respecto a influenza, el 99 % reconoció el esquema anual y el 80 % estaba inmunizado. El 78 % contaba con Tdpa y el 97 % con vacuna contra COVID-19. El 73 % cumplía con el esquema ampliado recomendado para personal de salud. A nivel institucional, el 96 % indicó que el hospital gestiona y exige la vacunación; 77 % reportó provisión de mascarillas y 71 % de guantes. La mayoría (68 %) presentó baja susceptibilidad por contar con cinco o más vacunas completas. Conclusión: Los profesionales mostraron alta cobertura y baja susceptibilidad, aunque persisten brechas en esquemas incompletos y registro vacunal. Se recomienda reforzar políticas institucionales para asegurar inmunización completa y actualizada.
Derechos de autor 2025 Arturo Yvan Silva Estigarribia, María Isabel Rodríguez-Riveros https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Efecto de una intervención educativa sobre el nivel de conocimiento, prácticas de estilo de vida saludable y control metabólico de los pacientes del programa de diabetes mellitus 2 del departamento de Concepción, Paraguay: un estudio experimental simple ciego
Introducción: La diabetes mellitus 2 es considerada la nueva epidemia del siglo XXI, su incidencia y prevalencia aumenta vertiginosamente, es considerada como la segunda causa de muerte en Paraguay. Objetivo: Evaluar el efecto de una intervención educativa sobre el nivel de conocimiento, prácticas de estilo de vida saludable y control metabólico de los pacientes del Programa de Diabetes Mellitus 2 del Departamento de Concepción. Metodología: Estudio experimental, simple ciego, en pacientes del Programa de Diabetes Mellitus 2 del Departamento de Concepción, año 2023. Se utilizó un muestreo aleatorio simple, se incluyó 158 pacientes para el grupo de intervención y 320 pacientes para el grupo control. El tamaño de muestra se calculó con el programa estadístico Epidat 3.1. Para la recolección de datos se les cito a los pacientes diabéticos en los servicios de salud de su comunidad y fueron recolectados a través de una entrevista en dos periodos, pre y post intervención, utilizando dos cuestionarios validados: Diabetes knowledge Questionnaire 24 para medir el nivel de conocimiento y para el estilo de vida saludable el instrumento IMEVID. En el grupo de intervención se implementó un programa educativo durante 3 meses. Resultados: participaron 480 pacientes, edad media de 60,7 años ± 1, sexo femenino grupo control 76,9% y grupo intervención 75,3%. Se encontró diferencia significativa en el nivel de conocimiento, estilo de vida, control metabólico y adherencia al tratamiento entre el grupo de intervención y de control después de tres meses de intervención educativa (p<0,0001). Conclusión: la intervención educativa mejoró significativamente el nivel de conocimiento, el estilo de vida saludable, el control metabólico y la adherencia al tratamiento en los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2.
Derechos de autor 2025 Luciana Echeverría Acosta, Lorena Elizabeth Giménez, Miguela Ruiz Romero, Eva Natalia Giménez Legal, Ignacio Ortiz Galeano https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Patrones y tendencias de resistencia antimicrobiana de Staphylococcus aureus aislados en un laboratorio privado de Paraguay entre 2020 y 2024
Introducción: Staphylococcus aureus, un patógeno de preocupación mundial con capacidad de desarrollar resistencia antimicrobiana, motivo que exige vigilancia continua. Objetivo: El objetivo fue determinar patrones y tendencias de resistencia antimicrobiana de S. aureus aislados de secreciones purulentas de pacientes atendidos en un laboratorio privado de Paraguay entre el 2020 y 2024. Metodología: Estudio descriptivo y retrospectivo, se emplearon datos de la base de datos electrónica de un laboratorio privado para análisis estadístico de variables como susceptibilidad antimicrobiana de S. aureus en pedidos de cultivo de secreción purulenta entre 2020-2024. Resultados: Se aisló S. aureus en el 28,6 % (220/770). El 56,8 % (n=125) fueron resistentes a meticilina. El 61,5 % (n=88) provenían de pacientes ambulatorios. Se observó correlación moderada entre la resistencia a meticilina y a ciprofloxacina (R2=0.709) y eritromicina (R2=0.705). Los aislamientos mostraron resistencia a eritromicina (66 %), ciprofloxacina (34 %), clindamicina (32 %) y gentamicina (19 %), pero fueron 100 % sensibles a trimetoprima-sulfametoxazol y vancomicina. Entre los patrones de multirresistencia destacaron la co-resistencia a eritromicina-ciprofloxacina (37,5 %). Conclusión: La resistencia creciente a eritromicina, ciprofloxacina y clindamicina limita su uso en tratamientos empíricos y destaca la importancia de mejorar las estrategias de vigilancia epidemiológica.
Derechos de autor 2025 Julio César Barrios Leiva, Margarita Samudio Acevedo, Rosa María Guillén Fretes, Norma Fariña, Ana Vega, Alicia Pereira Fariña, Fátima Rodríguez Acosta https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Brecha de género en la reperfusión farmacológica y desenlaces del infarto agudo de miocardio con elevación del ST: cohorte paraguaya 2019–2023
Introducción: El infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMCEST) es una de las principales causas de morbimortalidad cardiovascular. La reperfusión temprana mediante fibrinólisis sigue siendo esencial en países en desarrollo, aunque se han documentado inequidades de género en el acceso y los desenlaces. En Paraguay no existía un análisis nacional que evaluara estas diferencias. Objetivo: Evaluar la brecha de género en la reperfusión farmacológica y los desenlaces intrahospitalarios en pacientes con IAMCEST en Paraguay entre 2019 y 2023. Metodología: Estudio observacional, retrospectivo y multicéntrico basado en el registro nacional del Código IAM. Se incluyeron pacientes consecutivos con síndrome coronario agudo y se analizaron características clínicas, estrategias de reperfusión, tiempos críticos y desenlaces. Se aplicaron pruebas ?² y U de Mann–Whitney, con significancia en p<0,05. Resultados: Se incluyeron 1.831 pacientes. Las mujeres fueron de mayor edad (65,6 ± 12,4 vs. 60,3 ± 11,4 años; p<0,001) y presentaron más hipertensión, diabetes y obesidad, mientras que el tabaquismo y consumo de alcohol fueron más frecuentes en varones. La fibrinólisis se realizó en el 64,1 % de los casos, con menor proporción en mujeres (61,1 % vs. 66,2 %; p=0,048). Los tiempos críticos fueron mayores en mujeres: síntoma–puerta (310 vs. 280 min), puerta–aguja (50 vs. 40 min) e isquemia total (370 vs. 340 min; p<0,001). La mortalidad intrahospitalaria fue superior en mujeres (12,4 % vs. 7,8 %; p<0,001), al igual que la insuficiencia cardíaca (15,2 % vs. 10,5 %; p=0,01). No hubo diferencias en arritmias ventriculares, accidente cerebrovascular ni sangrado mayor. Conclusión: Las mujeres con IAMCEST en Paraguay presentan menor acceso a fibrinólisis, mayores retrasos y peor pronóstico intrahospitalario, lo que evidencia una brecha de género en la atención cardiovascular aguda.
Derechos de autor 2025 Dr. José Ortellado Maidana, Graciela González, Gabriel Gaona Figueredo, MSc. Dr. Ángel R. Rolón Ruiz Díaz, Marta Ferreira Gaona https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Leishmaniasis verrugosa sobre infectada con pseudomonas aeruginosa de difícil tratamiento
La leishmaniasis es una patología endémica producida por protozoarios del género Leishmania, de los cuales existen diferentes especies, pudiendo afectar piel, mucosas y/o vísceras. Presentamos el caso de un varón indígena de 53 años con placa eritemato violácea de bordes verrucosos, límites netos, localizada en tórax y espalda de 10 años de evolución, con diagnóstico de leishmaniasis verrucosa, en quien se hizo tratamiento sistémico con dos drogas diferentes y crioterapia, con excelente resultado.
leishmaniasis verrugosa; leishmaniasis tegumentaria; terapéutica; crioterapia
Zulema Alexandra Celeste Valiente Rebull
Derechos de autor 2025 Beatriz Di Martino, Celeste Valiente Rebull, Maria Lorena Re Dominguez, Lourdes Bolla, Mirtha Rodriguez Masi, Oilda Knopfelmacher https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Más allá del exantema: el impacto neuropsiquiátrico del sarampión y la urgencia de la prevención
Estimado editor: El pasado 7 de agosto de 2025, la Dirección General de Vigilancia de la Salud del Ministerio de Salud Pública de Paraguay emitió una alerta epidemiológica por sarampión, tras la confirmación de cuatro casos en el departamento de San Pedro, todos ellos sin antecedentes de vacunación documentada (1). El último brote con transmisión autóctona en el país se registró en 1998. Más recientemente, en 2023, se notificó un caso confirmado de fuente de infección desconocida, que no generó casos secundarios (1). Esta señal de alarma no es un hecho aislado: se enmarca en un contexto global de reemergencia del virus, favorecido por las brechas en la cobertura vacunal, la circulación internacional de personas y la complacencia que a veces se instala cuando una enfermedad ha sido declarada eliminada en un país. La rápida diseminación y el riesgo de brotes secundarios en comunidades vulnerables invitan a replantear una pregunta que, pese a décadas de evidencia científica, sigue sin recibir suficiente atención en el discurso público: ¿continuamos subestimando al sarampión como una enfermedad meramente febril y exantemática?
Derechos de autor 2025 Julio Torales, Gladys Estigarribia, Guillermo Sequera https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Evaluación de una intervención educativa sobre la prevención de arbovirosis en la Escuela Básica n° 1973 "Costa Alegre" de la Ciudad de Coronel Oviedo, año 2024
Introducción: Las arbovirosis son un serio problema de salud pública mundial por su elevada prevalencia y concentración en regiones tropicales y subtropicales. Son transmitidas principalmente por el Aedes aegypti y pueden generar cuadros de leves a graves. Objetivo: Evaluar el impacto de una intervención educativa en la prevención de arbovirosis en la Escuela Costa Alegre de Coronel Oviedo durante 2024. Metodología: Se realizó un estudio cuasiexperimental, longitudinal, con estudiantes de cuarto a sexto grado entre julio y setiembre de 2024. Se aplicó un cuestionario validado por Vivas, compuesto por 10 preguntas de conocimiento (puntaje 0–1) y 6 de habilidades (escala Likert). Como material didáctico se utilizó la cartilla de prevención de la Organización Panamericana de la Salud. Los datos se analizaron con Stata 16. Resultados: En el pretest, el 27% presentó conocimientos insuficientes y el 73% suficientes; en el postest, el 99% alcanzó conocimientos suficientes y solo el 1% insuficientes. La prueba de McNemar evidenció un aumento significativo de respuestas correctas tras la intervención (p < 0.001). En habilidades, el test de Wilcoxon mostró una mejora moderada pero significativa (p < 0.05), reflejando cambios positivos en prácticas preventivas como limpieza del entorno, uso de repelentes y control de recipientes con agua. Conclusión: La intervención educativa produjo mejoras notables en conocimientos y habilidades de prevención, confirmando su efectividad como estrategia escolar de promoción de la salud. Se recomienda replicar esta experiencia en otros contextos y explorar metodologías complementarias que fortalezcan la sostenibilidad de las prácticas preventivas a largo plazo
Derechos de autor 2025 Patricia Ríos Mujica, Catalina Elizabeth Segovia Barboza, Estigarribia G., Julieta Méndez, Guiomar Viveros de Cabello, Gloria González, Deisy Galeano https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Desempeño de los docentes médicos según la percepción de residentes de las especialidades troncales en el Hospital Nacional (2017-2018)
Introducción: La educación médica basada en competencias integra el saber, el saber hacer y el saber ser, donde el docente actúa como facilitador y modelo de valores. La evaluación del desempeño es fundamental para mejorar la calidad educativa, identificar debilidades y ajustar el proceso de enseñanza-aprendizaje hacia la formación de especialistas de alto nive. Objetivo:Evaluar la percepción de los residentes sobre el desempeño del profesorado y auxiliares de docencia en las especialidades troncales del Hospital Nacional. Metodología: Estudio descriptivo transversal con asociación cruzada que incluyó a docentes de Medicina Interna, Pediatría, Ginecología/Obstetricia y Cirugía General durante el periodo 2017-2018. Se utilizó un cuestionario validado por la UNAM con ítems sobre metodología de investigación, alfabetización informática, responsabilidad y provisión de recursos. La confiabilidad del instrumento (alfa de Cronbach) osciló entre 0,73 y 0,92. Se realizaron comparaciones mediante la prueba de Kruskal Wallis (p<0,05). Resultados: Participaron 68 residentes: 25 (36,7%) de Pediatría, 18 (26,4%) de Ginecología/Obstetricia, 14 (20,5%) de Medicina Interna y 11 (16,1%) de Cirugía General. La mediana general de puntuación fue del 78,8% (rango: 41,6-99,9%), sin diferencias significativas entre especialidades. Las áreas con menor puntuación fueron metodología de enseñanza, informática e investigación científica; las más altas fueron responsabilidad y conocimiento de la materia. Conclusion: El desempeño docente se calificó, en general, como bueno. Sin embargo, se observaron deficiencias en los métodos pedagógicos, el uso de la tecnología en la docencia y la participación en actividades de investigación científica.
Derechos de autor 2026 Gladys Godoy, Rocio Raquel Rienzi Grassi, Margarita Samudio https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Discrimination capacity of the pirate test to detect vision disorders in preschool children
Introduction: The presence of amblyopia due to untreated vision disorders is a serious global problem, which prevalence will increase from 13 to 26% in 2060. Despite having stablished screening programs for early detection of vision disorders in schools and training teachers for the correct use of ophthalmic instruments. However, due to the high rate of false positive results, its validity decreased. This situation implies the need to find a simple, low cost and reproducible test that allows the detection of vision disorders without prior ophthalmological knowledge, which is the main reason why the Pirate Test was proposed. Objective: To determine the discrimination capacity of Pirate Test to detect vision disorders in preschool children in Piura city. Methodology: Diagnostic study test (“Pirate Test”) was applied to 447 preschoolers by their parents and then they were evaluated by an ophthalmologist who determined if they really had vision disorders and specify the validity of the applied Test through the analysis of its sensitivity (Se), specificity (Sp), and ROC curve using SPSS v16. Results: The Se and Sp values to detect refractive errors were 85.4% and 78.8%, whereas for amblyopia the values were 83% and 93.7%, respectively. Also, ROC curves in both cases reported good discrimination capacity to detect visual disorders and amblyopia. Conclusion: Pirate Test has good discrimination capacity to detect visual disorders and amblyopia in preschoolers. The cut-off point was less than 5 minutes, which implies that the possibility of having important visual disorders or amblyopia is high.
Derechos de autor 2025 Jenny Kam Lin Ku Lozano, Jorge Enrique Osada, Eduardo Maron Ku Lu, Maria Esther Lozano Ponce, Margarita Samudio https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Efectos a largo plazo del abuso infantil en la salud mental y el comportamiento delictivo en la edad adulta: Una revisión sistemática
Introducción: esta investigación analiza los efectos a largo plazo del abuso infantil en la salud mental y el comportamiento delictivo en la adultez. Métodos: se realizó una revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA. De 500 estudios identificados inicialmente, se eliminaron 100 duplicados. Se revisaron títulos y resúmenes, excluyendo aquellos que no cumplían con los criterios de inclusión, como revisiones no sistemáticas o estudios sin datos relevantes. Cincuenta estudios fueron revisados a texto completo, de los cuales 25 cumplieron con los criterios de inclusión finales. Resultados: se encontró una asociación significativa entre el abuso infantil y los trastornos mentales en la adultez, incluyendo ansiedad, depresión y trastornos de la personalidad. Además, el abuso infantil se relacionó de manera significativa con la participación en delitos violentos y no violentos en la adultez. Conclusiones: la evidencia resalta el impacto a largo plazo del abuso infantil en la salud mental y el comportamiento delictivo, subrayando la necesidad de investigaciones enfocadas en contextos nacionales específicos.
Derechos de autor 2025 Thaís Puente-Ortega, Rodrigo Moreta-Herrera, Rocío Játiva, Julio Torales https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Mutaciones en los genes NPM1, IDH1 e IDH2 en pacientes paraguayos con leucemia mieloide aguda
Introducción: La leucemia mieloide aguda (LMA) surge a partir de la expansión clonal de blastos mieloides en sangre periférica, médula ósea u otros tejidos. Su etiología se encuentra asociada al desarrollo de mutaciones genéticas. La identificación de mutaciones potencialmente accionables es de relevancia clínica en el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la LMA. Objetivo: Identificar y describir el perfil de mutaciones en los genes NPM1, IDH1 e IDH2 en pacientes paraguayos con diagnóstico de LMA. Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo epidemiológico molecular en 32 muestras de pacientes con LMA portadores de mutaciones en el gen NPM1. La detección de variantes genéticas se llevó a cabo mediante PCR en tiempo real y secuenciación Sanger. Resultados: La mutación de NPM1 más frecuentemente detectada fue la de tipo A, identificada en el 94% (30/32) de los casos. Además, se encontraron mutaciones en IDH1 e IDH2 en el 40% (13/32) de los casos, siendo la variante IDH2 R140Q la más predominante. La co-ocurrencia más frecuente se observó entre mutaciones en NPM1 e IDH2. Conclusión: Este estudio proporciona información relevante sobre el perfil de mutaciones en NPM1, IDH1 e IDH2 en la LMA en Paraguay, resaltando la importancia de estos marcadores tanto en la estratificación en grupo de riesgo como en el potencial beneficio de terapias dirigidas.
Derechos de autor 2025 Lady Franco-Benegas, Maria Paz Mujica, Valerie Jolly, Victor Salinas, Jose Zarza, Diana Gonzalez, Denisse Di Tore, Laura Morel, Juan Jose Bogado, Monica Labrano, Samadi Leiva, José Manuel Ovando, Rodrigo Santacruz, Miguel Britez, Ana Ayala-Lugo https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Valoración del riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 a través del Test de Findrisc en Villa Mano Abierta, Central - Paraguay 2024
Introducción: El test de FINDRISC es una herramienta sencilla, rápida, económica y confiable para identificar el riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Objetivo: Valorar el riesgo de desarrollar DM2 en la población adulta del territorio social de la Unidad de Salud Familiar Mano Abierta, distrito de Julián Augusto Saldívar del departamento Central de Paraguay en 2024. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo con componente analítico de corte transversal y base poblacional con muestreo aleatorio sistemático. Se incluyeron personas entre 18 y 64 años, presentes en la vivienda al momento de la visita y firmaron el consentimiento informado. Se excluyeron gestantes y personas con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 o tipo 2. Se aplicó un cuestionario estructurado que contenía datos generales y los ítems del test de FINDRISC. Resultados: Participaron del estudio 396 personas de 18 a 64 años (mediana 40), 295 (74,5%) mujeres. El 15% (n: 61) y el 25% (n: 99) de los participantes presentaron riesgo alto y moderado, respectivamente. Los factores asociados al riesgo aumentado de desarrollar diabetes mellitus en 10 años fueron; sexo femenino (p=0,0055; OR: 1,9 (1,2-3,2)); grupo etareo de 55 a 64 años (p<0,0001); menor nivel educativo (p=0,0005; OR: 2,5 (1,5-3,9)); obesidad (p=0,0055; OR: 23,5 (9,6-56,9)); sedentarismo (p=0,0001; OR: 2,2 (1,4-3,3)); circunferencia de cintura de alto riesgo (p=0,0001); antecedente familiar directo de DM2 (OR: 5,6 (3,6-8,8)); antecedente de medicación antihipertensiva (p=0,0001; OR: 5 (5,6-16,1)) y glicemia basal alta en algún control (p=0,0001; OR: 14,4 (6,3-32,9)); pero no así el consumo diario de frutas y verduras (valor p=0,278; OR: 1,3 (0,8-2,1)). Conclusión: El riesgo de desarrollar diabetes según el test de FINDRISC fue elevado. Todos los componentes del test contribuyeron significativamente al riesgo aumentado, excepto el consumo de frutas y verduras.
Derechos de autor 2025 Luciana Echeverria Acosta, María Beatriz Ojeda, Lorena Beatriz Jara, Carlos Fabián Ayala, Nancy Carolina Cuevas, María Pastora Duarte, María Teresa Duarte, Laura María Riquelme, Liliana Soledad Ayala, Lorena Romero, Rosa Alicia Galeano, Margarita Samudio https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Calidad microbiológica de agua de uso comunitario procedente de tanques, pozos y empresas de servicio sanitario
Introducción: El agua de uso comunitario microbiológicamente inaceptable puede constituir un riesgo a la salud de los ciudadanos. Objetivo: Evaluar la calidad microbiológica de las muestras de agua de uso comunitario en establecimientos de zona urbana. Metodología: Estudio analítico de corte transversal, con muestreo no probabilístico por conveniencia. Se procesaron muestras de agua de 100 establecimientos comunitarios de fuentes como pozos, tanques y empresas de servicio sanitario. Se evaluó la calidad microbiológica mediante recuento de aerobios mesófilos y determinación de presencia de microorganismos patógenos. Se identificaron a los patógenos aislados y se determinaron sus perfiles de sensibilidad antibiótica. Para los análisis estadísticos de relación entre variables se utilizó la prueba chi cuadrado. Resultados: El tipo de fuente del agua más frecuente fue pozo artesiano en 50% de los casos, el tipo de establecimiento de donde se recolectaron más muestras fue vivienda familiar en 40% los casos. La calidad microbiológica fue 56% aceptable y 44% inaceptable. La causa más frecuente de inaceptabilidad fue la presencia de patógenos. Los patógenos más aislados fueron Pseudomonas aeruginosa en 14% de las muestras y Klebsiella aerogenes en 8% de las muestras. Los patógenos aislados demostraron amplia sensibilidad antibiótica y fueron negativos a las pruebas para betalactamasas de espectro extendido y carbapenemasas. La calidad microbiológica estuvo estadísticamente asociada con la fuente del agua (p valor 0,000). Conclusión: Aunque la mayoría de las muestras de agua comunitaria analizadas fueron microbiológicamente aceptables, el frecuente aislamiento de patógenos en pozos artesianos demanda que se tomen medidas correctivas
agua potable, antibacterianos, bacterias heterotróficas, saneamiento.
Derechos de autor 2025 Cristel Kennedy, Gladys Estigarribia , Luz Paredes, Ahabeli Espinola, Camila Mino, Maria Cano, Marian Cárdenas, Eliana Rodriguez, José Robadin https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
La Medicina Estética y la Salud Pública: una reflexión necesaria
El presente artículo propone una reflexión crítica sobre la necesidad de integrar la medicina estética en el ámbito de la salud pública, superando su percepción meramente cosmética. Se argumenta que esta disciplina puede contribuir significativamente al bienestar físico, mental y social, especialmente en poblaciones vulnerables. Se abordan aspectos como la mejora en la calidad de vida, la reducción de desigualdades estéticas, el impacto positivo en la salud mental y el rol preventivo de ciertos procedimientos. Además, se destaca la reciente promulgación de la Ley N.º 7344/2024 en Paraguay, que regula el ejercicio profesional de la medicina estética, como un avance hacia su profesionalización y control sanitario. Se concluye que incorporar este enfoque en políticas públicas puede favorecer sistemas de salud más inclusivos y humanizados.
Derechos de autor 2026 Carlos Miguel Rios-González https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Barreras en el acceso a servicios de salud para mujeres mayores indígenas: Un estudio cualitativo en Zapopan, Jalisco
Introducción: La investigación sobre mujeres indígenas mayores en contextos urbanos ha sido limitada. Este grupo enfrenta desventajas acumuladas que afectan su acceso a la atención en la salud. Objetivo: Identificar las barreras de acceso a la salud que enfrentaron mujeres mayores indígenas en la periferia urbana para acceder a los servicios de salud. Metodología: Se realizó un estudio cualitativo narrativo con seis mujeres indígenas de entre 58 a 83 años residentes de un asentamiento urbano en Zapopan, Jalisco. Se realizaron entrevistas semiestructuradas y un análisis temático deductivo basado en barreras de acceso y en comparativa entre rurales y urbanos. Resultados: En los lugares de origen, la oferta fue intermitente y la infraestructura insuficiente. En la ciudad, la mayor disponibilidad se acompañó de trámites confusos, tiempos institucionales restrictivos y costos directivos, combinados con ingresos informales y ausencia de protección financiera. La distancia a los servicios médicos, el transporte y la dependencia de familiares dificultaron el acceso a los servicios de salud. Persistieron barreras culturales y de comunicación por el predominio del español técnico, así como exigencias implícitas de lectoescritura. Muchas participantes interpretan el dolor y las limitaciones como propias de la edad y priorizan la atención solo ante agravamiento, reduciendo la atención a enfermedades crónicas. Conclusión: Las barreras no desaparecieron con la migración urbana; se reconfiguraron. La combinación de procedimientos, tiempos institucionales y condiciones de transporte produjo acceso diferenciados y tratamientos fragmentados. Se indicó la necesidad de portabilidad efectiva del derecho a la salud.
Derechos de autor 2026 Hernández-Delgado, YJ, Pelcastre-Villafuerte, B.E. https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Neovascularización coroidea secundaria a toxoplasmosis ocular activa: Reporte de un caso
Paciente de 33 años, de sexo femenino, acudió a la clínica oftalmológica por disminución de la agudeza visual unilateral de aproximadamente cinco días de evolución, sin antecedentes previos. Al realizar el examen clínico-oftalmológico se encontró una lesión circunferencial elevada a nivel de la mácula, compatible con toxoplasmosis activa. Se decide iniciar tratamiento específico sistémico y adicionalmente con antiangiogénicos (antiVEGF) con lo que mejora el cuadro.
Derechos de autor 2025 Jenny Kam Lin Ku Lozano, Charles Gino Conde Obregon, Eduardo Maron Ku Lu, Margarita Samudio https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Síndrome de agotamiento profesional en personal de salud de un hospital público del Departamento de Ñeembucú
Introducción: El sindrome de agotamiento profesional (SAP) o Burnout es un desgaste mental y físico transversal a cualquier profesión y muy prevalente en la labor médica, merece una atención especial ya que el SAP puede propiciar un detrimento en la calidad de las funciones profesionales prestadas y afectar la salud mental del personal sanitario. Objetivo: Describir las dimensiones del sindrome de agotamiento profesional en el personal de salud en un Hospital público del Departamento de Ñeembucú en el año 2024. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, transversal, desde abril hasta septiembre del 2024 de una muestra por conveniencia donde se incluyó a personal sanitario del Hospital Regional de Pilar, se excluyeron a los administrativos. Se aplicó el instrumento estándar; Maslach Burnout Inventory Human Services Survey (MBI-HSS) para el estudio del SAP en sus dimensiones; agotamiento emocional (AE), despersonalización (DESP)y realización personal (RP). Una puntuación alta de las dimensiones AE y DESP y baja de la RP conforman el SAP. Las variables contínuas se expresar como medias y desviación estándar, y las categóricas como frecuencias absolutas y relativas. Resultados: De un total de 82 participantes, la edad media fue de 37 años (± 9), con predominancia femenina 61(74,39% ). Unos 31(37,80%) participantes presentaron SAP, de los cuales predominó en las mujeres; 25/31(80,6%). La mayor proporción de participantes fueron médicos; 45(54,87%), de estos presentaban los tres criterios de SAP; 17(20,73%) participantes. Presentaron mayormente agotamiento emocional 14/31(45,16%) participantes, seguido de despersonalización 10/31(32,25%) participantes. Conclusión: En la población estudiada el agotamiento emocional es la dimensión afectada con mayor frecuencia con predominancia del personal médico femenino.
Derechos de autor 2025 Alejandra Argüello, Vanessa Meaurio, Alicia Saucedo, Sofia Barboza, Ángel Rolón Ruiz Díaz https://creativecommons.org/licenses/by/4.0