Falta de adherencia al control médico en pacientes pediátricos con antecedente de glomerulonefritis infecciosa

Avelina Victoria Troche; Margarita Samudio

doi:10.52379/mcs.v8i1.310

Falta de adherencia al control médico en pacientes pediátricos con antecedente de glomerulonefritis infecciosa

Autores/as

Avelina Victoria Troche Universidad Católica Nuestra Señora de la Asunción, Paraguay https://orcid.org/0000-0002-2954-9836
Margarita Samudio Universidad del Pacifico https://orcid.org/0000-0003-2813-218X

DOI:

https://doi.org/10.52379/mcs.v8i1.310

Palabras clave:

factores sociodemográficos, glomerulonefritis, enfermedad renal crónica, pediatría, síndrome nefrítico

Resumen

Introducción: La glomerulonefritis pos infecciosa (GNPI) en la infancia es un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad renal crónica a largo plazo. La adherencia al control médico permite realizar la nefroprevención secundaria. Objetivo: evaluar la relación entre los factores de riesgo relacionados a la falta de adherencia al control médico de pacientes con GNPI en una cohorte pediátrica. Metodología: estudio descriptivo de asociación cruzada de cohorte retrospectiva de pacientes internados entre enero de 2000 a diciembre de 2018 en un hospital de referencia. Se analizó la relación entre: hacinamiento, colecho, escolaridad materna y paterna, número de hermanos, de convivientes y procedencia, con la falta de adherencia al control médico. Se utilizaron la prueba de chi cuadrado y regresión logística a un nivel de significancia de 0,05. Resultados: Se incluyeron 148 pacientes (103 niños y 45 niñas) entre 2 a 16 años (edad promedio: 8,5± 3,4 años). La falta de adherencia fue encontrada en 73 pacientes (49,3%) que se asoció a procedencia rural (p= 0,012, RR: 1,50, IC95%: 1,10-2,06), baja escolaridad materna (p= 0,046, IC95%: 1,54:1,14-2,08), baja escolaridad paterna (p= 0,02; RR: 1,483, IC95%: 1,09-2,01), >3 convivientes (p=0,007, RR: 1,630, IC95%: 1,21-2,19), colecho (p=0,026; RR: 1,52, IC95%: 1,02-2,27) y hacinamiento (p<0,0001; RR: 1,92, IC95%: 1,39-2,65). Por regresión logística, el hacinamiento (p=0,005; OR= 4,8) y procedencia rural (p=0,022; OR: 2,4) se mantuvieron asociados a la falta de adherencia. Discusión: El hacinamiento y la procedencia rural se asociaron en forma independiente con la pérdida de seguimiento. Se recomienda mayor intervención de la atención primaria de salud.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Hoy WE, White AV, Dowling A, Sharma SK, Bloomfield H, Tipiloura BT, et al. Post-streptococcal glomerulonephritis is a strong risk factor for chronic kidney disease in later life. Kidney Int. 2012; 81(10):1026-1032. https://doi.org/10.1038/ki.2011.478

Troche A, Samudio M. Glomerulonefritis aguda posinfecciosa como riesgo para desarrollar insuficiencia renal crónica en una cohorte pediátrica de un hospital de referencia en Paraguay. Rev. Colomb. Nefrol. 2023; 10(1), e632. https://doi.org/10.22265/acnef.10.1.632

Arroyo Alcazar R, Orte Martínez L, Otero González A. Enfermedad renal crónica avanzada. Nefrología. 2008;28 (3):3-6. URL.

O'Shaughnessy MM. Social Determinants of Glomerular Disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2020;15(3):306-307. https://doi.org/10.2215/CJN.15051219

Garcia-Garcia G, Jha V. Chronic kidney disease in disadvantaged populations. Braz J Med Biol Res. 2015; 48(5):377-381. https://doi.org/10.1590/1414-431X20144519

Ortega Cerda José Juan, Sánchez Herrera Diana, Rodríguez Miranda Óscar Adrián, Ortega Legaspi Juan Manuel. Adherencia terapéutica: un problema de atención médica. Acta méd. Grupo Ángeles. 2018; 16(3):226-232. URL.

Modi AC, Pai AL, Hommel KA, Hood KK, Cortina S, Hilliard ME, et al. Pediatric Self-management: A Framework for Research, Practice, and Policy. Pediatrics. 2012; 129(2): e473–85. https://doi.org/10.1542/peds.2011-1635

Vasylyeva T L., Singh R, Sheehan C, Chennasamudram SP, Hernandez AP. Self-Reported Adherence to Medications in a Pediatric Renal Clinic: Psychological Aspects. Rypma B, editor. PLoS ONE. 2013 ; 8(7):e69060. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0069060.

Ingerski L, Perrazo L, Goebel J, Pai ALH. Family Strategies for Achieving Medication Adherence in Pediatric Kidney Transplantation: Nurs Res. 2011 ;60(3):190–6. https://doi.org/10.1097/NNR.0b013e318215fdfe

Instituto Mexicano del Seguro Social. Diagnóstico y Tratamiento del Síndrome Nefrítico Agudo Post estreptocócico en Edad Pediátrica: Guía de referencia rápida. Mexico: CENETEC; 2018. URL.

Dirección General de Estadísticas, Encuestas y Censos, Análisis del déficit habitacional en Paraguay 2012. Internet. Paraguay: DGEEC; 2016. URL.

Tuñon I, Martínez CE. Infancias y colecho en la Argentina: factores sociodemográficos,socioeconómicos y de salud familiar. Rev. Latinoam. cienc. soc. nin?ez ju. 2022;20(1):1-21. https://doi.org/10.11600/rlcsnj.20.1.4312

Dirección General de Estadística, Encuestas y Censos, Secretaría Técnica de Planificación Análisis y Proyección de los Hogares: 2002 – 2020, Internet. Paraguay: DGEEC; 2005. URL.

Ministerio de Educación y Cultura. Realidad urbana – rural. URL.

Samudio A, Diego Figueredo, Torres R, Mattio I, Servín J, Alcaraz E. Estrategias para prevenir el abandono de tratamiento en niños con cáncer en un país en vías de desarrollo. Pediatr. (Asunción), 2013(40) 2:119 – 123. URL.

UNICEF. Determinantes sociales y ambientales para el desarrollo de los niños y niñas desde el periodo del embarazo hasta los 5 años: bases para un dialogo deliberativo. Argentina: UNICEF; 2015. 90 p. URL.

Marinovich S, Lavorato C, Rosa-Diez G, Bisigniano L, Fernández V, Hansen-Krogh D. La falta de ingresos económicos se asocia a menor supervivencia en hemodiálisis crónica. Nefrología. 2012;(32)1:1-132. https://doi.org/10.3265/Nefrologia.pre2011.Nov.11110

Mah SM, Rosella LC, Kivimäki M, Carmeli C. Overcrowded housing during adolescence and future risk of premature mortality: a 28-year follow-up of 556,191 adolescents from Switzerland. The Lancet Regional Health – Europe. 2023,31: 100667 https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2023.100667

Bailie RS, Stevens MR, McDonald E, Halpin S, Brewster D, Robinson G, et al. Skin infection, housing and social circumstances in children living in remote Indigenous communities: testing conceptual and methodological approaches. BMC Public Health. 2005, 5:128. https://www.doi.org/10.1186/1471-2458-5-128

Gauchan E, Kumar A, Bk G, Thapa P, Pun J. Relation of Sociodemographics and Personal Hygiene on Different Childhood Dermatoses. Kathmandu Univ Med J (KUMJ). 2015; 29-33. https://doi.org/10.3126/kumj.v13i1.13749

Jasso-Gutiérrez, López Ortega M. El impacto de los Determinantes Sociales de la Salud en los niños. Bol Med Hosp Infant Mex. 2014;71(2):117-125. URL.

Giménez-Caballero E, Amarilla MG, González-De Mestral C, Araújo-Quevedo CM. Evaluación de disponibilidad y preparación de servicios de salud en el primer nivel de atención de cinco regiones sanitarias del Paraguay durante el 2022. Mem. Inst. Investig. Cienc. Salud. 2022;20(3):13-26. https://doi.org/10.18004/mem.iics/1812-9528/2022.020.03.13