Complicaciones y mortalidad por peritonitis: un estudio transversal

Complications and mortality for peritonitis: a transversal study

Authors

  • Ernesto Benítez Estudiantes de Medicina y Cirugía, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción, San Lorenzo – Paraguay
  • Victoria Galli Estudiante de Medicina y Cirugía, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción, San Lorenzo – ParaguayEstudiantes de Medicina y Cirugía, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción, San Lorenzo – Paraguay
  • Juan Jara Estudiante de Medicina y Cirugía, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción, San Lorenzo – ParaguayEstudiantes de Medicina y Cirugía, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción, San Lorenzo – Paraguay
  • Ana Miranda Estudiante de Medicina y Cirugía, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción, San Lorenzo – ParaguayEstudiantes de Medicina y Cirugía, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción, San Lorenzo – Paraguay
  • José Morel Estudiante de Medicina y Cirugía, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción, San Lorenzo – ParaguayEstudiantes de Medicina y Cirugía, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción, San Lorenzo – Paraguay
  • Liz Olazar Estudiante de Medicina y Cirugía, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción, San Lorenzo – ParaguayEstudiantes de Medicina y Cirugía, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción, San Lorenzo – Paraguay
  • Victoria Ricart Estudiante de Medicina y Cirugía, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción, San Lorenzo – ParaguayEstudiantes de Medicina y Cirugía, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción, San Lorenzo – Paraguay
  • Oscar Ruiz-Diaz Estudiante de Medicina y Cirugía, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción, San Lorenzo – ParaguayEstudiantes de Medicina y Cirugía, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción, San Lorenzo – Paraguay
  • Karen Zárate Estudiante de Medicina y Cirugía, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción, San Lorenzo – ParaguayEstudiantes de Medicina y Cirugía, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción, San Lorenzo – Paraguay
  • Cristhian Marecos Estudiante de Medicina, Filial Santa Rosa del Aguaray, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción, Santa Rosa del Aguaray – Paraguay
  • María Liz Sánchez Auxiliar de la Enseñanza, Primera Cátedra de Clínica Quirúrgica, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción, San Lorenzo – Paraguay.
  • Ruben Rojas Auxiliar de la Enseñanza, Primera Cátedra de Clínica Quirúrgica, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción, San Lorenzo – Paraguay.

DOI:

https://doi.org/10.52379/mcs.v2i1.43

Abstract

Introducción: La peritonitis aguda generalizada es el proceso séptico de la cavidad abdominal donde las bacterias, toxinas, invaden dos o más compartimientos abdominales, las causas más frecuentes de peritonitis secundaria en nuestro medio son: apendicular, peritonitis postoperatoria, úlcera gastroduodenal perforada, perforación de asas delgadas, de origen ginecológico. Metodología: fue un estudio observacional descriptivo llevado a cabo en la Primera Cátedra de Clínica Quirúrgica del Hospital de Clínicas, San Lorenzo – Paraguay en el año 2017. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, complicaciones, índice pronóstico de Mannheim (IPM) y mortalidad. Resultados: La muestra estuvo conformada por 103 pacientes, de los cuales el 61,2% fueron del sexo masculino. El origen más frecuente de la peritonitis fue apendicular (59,2%) seguido por el de perforación (19,4%), el 34% presentó algún tipo de complicación, donde la de mayor frecuencia es la colección. La mortalidad encontrada en este grupo de pacientes fue del 2,9%. En el IPM el puntaje mínimo fue de 6 y el máximo de 33 con una media de 17 ± 6 puntos. Puntajes mayores a 26 puntos estuvieron presentes en el 8,7% de los pacientes estudiados. Conclusión: los resultados son acordes a la literatura médica sobre el tema, sin embargo, es necesario profundizar el análisis y recolección de los datos a fin de poder realizar estudios analíticos, como de cohorte para establecer factores de riesgo y medidas de dichos riesgos.

Palabras clave: peritonitis; índice pronóstico de Mannheim; Paraguay.

Downloads

Download data is not yet available.

References

1. Rodríguez-Ramírez R. Causas, tratamiento y complicaciones de la peritonitis difusa en un hospital de la periferia de Luanda. MEDISAN. 2010;14(8):1076–1082. URL.
2. Rodríguez C, Arce-Aranda C, Samaniego C. Peritonitis aguda secundaria. Causas, tratamiento, pronóstico y mortalidad. Cir Par. 2014;38(1):18–21. URL.
3. Samaniego C, Rodríguez C, Laconich D, Flores J. Peritonitis aguda generalizada: presentación clínica, causas y diagnóstico preoperatorio. Cir Par. 2012;36(1):10–14. URL.
4. Suárez-Domínguez R, Mirabal N, Navarro-Rodríguez Z, Planas-Rodríguez M, Carbonell-Castillo R. Factores pronósticos de mortalidad por peritonitis secundaria en pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos. MEDISAN. 2016;20(10):5001–8. URL.
5. Barrera-Melgarejo E, Rodríguez-Castro M, Borda-Luque G, Najar-Trujillo N. Valor predictivo de mortalidad del indice de peritonitis de Mannheim. Rev Gastroenterol Perú. 2010;30(3):219–223. URL.
6. Vintimilla A, Molina S, Merchán M. Validación del Índice Pronóstico de Mannheim en Pacientes con Peritonitis Secundaria. Rev Médica HJCA. 2017;4(1):14–8. URL.
7. Doklesti? S, Bajec D, Djuki? R, Bumbaširevi? V, Detanac A, Detanac S, et al. Secondary peritonitis -evaluation of 204 cases and literature review. J Med Life. 2014;7(2):132–138. URL.
8. Terasawa T, Blackmore C, Bent S, Kohlwes R. Systematic review: Computed tomography and ultrasonography to detect acute appendicitis in adults and adolescents. Ann Intern Med. 2004;141(7):537–546. https://https:/dx.doi.org/10.7326/0003-4819-141-7-200410050-00011
9. Blanc B, Pocard M. Techniques chirurgicales de l’appendicectomie pour appendicite aiguë. J Chir (Paris). 2009;146(5):22–31. https://doi.org/10.1016/j.jchir.2009.08.004
10. Salamone G, Licari L, Falco N, Augello G, Tutino R, Campanella S, et al. Mannheim Peritonitis Index (MPI) and elderly population: prognostic evaluation in acute secondary peritonitis. G Chir. 2016;37(6):243–249. https://dx.doi.org/10.11138%2Fgchir%2F2016.37.6.243
11. Neri A, Marrelli D, Scheiterle M, Di Mare G, Sforza S, Roviello F. Re-evaluation of Mannheim prognostic index in perforative peritonitis: Prognostic role of advanced age. A prospective cohort study. Int J Surg. 2015;13:54–59. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2014.11.035
12. Agrusa A, Romano G, Di Buono G, Dafnomili A, Gulotta G. Laparoscopic approach in abdominal emergencies: a 5-year experience at a single center. G Chir. 2012;33(11–12):400–403. URL.

Published

05/08/2018

Issue

Section

Original Articles