Funcionalidad de la tos en pacientes con Enfermedad Neuromuscular atendidos en el Hospital de Clínicas-San Lorenzo
DOI:
https://doi.org/10.52379/mcs.v3i1.71Palabras clave:
enfermedad neuromuscular, efectividad de la tos, flujo pico tosido, músculos respiratorios, alteraciones respiratoriasResumen
Introducción: Las alteraciones respiratorias que se presentan en los pacientes con Enfermedad Neuromuscular son la incapacidad para movilizar y expectorar las secreciones de manera efectiva, se caracterizan por la disminución progresiva de la capacidad vital, inadecuada capacidad para inspirar por debilidad de los músculos inspiratorios, cierre insuficiente o ausente de la glotis y una inadecuada capacidad para generar presión espiratoria. Objetivo: determinar la efectividad de la tos en pacientes con Enfermedad Neuromuscular. Metodología: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo. No probabilístico, a criterio. La población accesible fueron pacientes con Enfermedad Neuromuscular atendidos en el Hospital de Clínicas-San Lorenzo de marzo a noviembre del año 2017. Resultados: se incluyeron 30 pacientes de los cuales el 23% con diagnóstico a determinar, 53% con dióxido de carbono espirado entre 30 – 40mmHg y 37% con un pico flujo tosido entre 160 – 270 l/min, el otro 37% no pudo ser evaluado. Discusión: de los pacientes que acudieron al Hospital se observó el dióxido de carbono espirado dentro de los rangos normales sin embargo los valores del flujo pico tosido supone un alto riesgo de complicaciones como atelectasias y neumonías a repetición.
Descargas
Citas
2. Servera E, Sancho J, Zafra MJ. Tos y enfermedades neuro-musculares. Manejo no in-vasivo de las secreciones respiratorias. Arch Bronconeumol. 2003;39:418-427. URL.
3. Salinas P, Prado F, Pinchak C, Herrero MV, Giménez GC, García C, Bach JR. Cuidados Respiratorios para pacientes con Enfermedades Neuromusculares. Neumol-Pediatr. 2017;12(3):103-113. URL.
4. Irwin RS, Widdicombe J. Cough, in Murray and Nadel. Textbook of respiration medi-cine. 3rd ed. Philadelphia: WB Saunders, 2000; p. 553-66.
5. De Troyer A, Pride NB. The respiratory sistem in neuromuscular disorders. En: Rous-sos C, Macklem PT, editors. The thorax. Part B: Lung biology in health and disease. New York: Marcel Dekker, 1985; p. 1089-123.
6. Lechtzin N, Wiener CM, Clawson L, Chaudry V, Dielt GB. Hospitalization in amyo-trophic lateral sclerosis. Causes, costs and outcomes. Neurology. 2001;56(6):753-757. https://doi.org/10.1212/wnl.56.6.753
7. Chatwin M, Simonds AK. The addition of mechanical insufflation/exsufflation shortens airway-clearance sessions in neuromuscular patients with chest infection. Respir Ca-re. 2009;54(11):1473-1479. URL.
8. Farrero E, Antón A, Egea CJ, Almaraz MJ, Masa JF, Utrabo I, et al. Normativa sobre el manejo de las complicaciones respiratorias de los pacientes con enfermedad neuro-muscular. Arch Bronconeumol. 2013;49(7):306-313. https://doi.org/10.1016/j.arbres.2012.12.003
9. Bach JR, Saporito LR. Criteria for extubation and tracheostomy tuberemoval for pa-tients with ventilatory failure. A different approach to weaning. Chest. 1996;110(6): 1566-1571. https://doi.org/10.1378/chest.110.6.1566
10. Bach JR, Ishikawa Y, Kim H. Prevention of pulmonary morbidity for patients with Du-chenne muscular dystrophy. Chest. 1997;112(4):1024-1028. https://doi.org/10.1378/chest.112.4.1024
11. Tipos de ENM [Internet]. [citado 25 de marzo de 2019]. Disponible en: https://www.asem-esp.org/index.php/tipos-de-enm
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2019 Yolanda Morel, Gloria Giménez
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
