Tratamiento farmacológico del trastorno bipolar en el embarazo

Pharmacological treatment of bipolar disorder during pregnancy

Authors

  • Hugo Rodríguez Auxiliar de la Enseñanza de Psiquiatría, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción, San Lorenzo – Paraguay

DOI:

https://doi.org/10.52379/mcs.v1i1.5

Keywords:

Tratamiento farmacológico, embrazo, trastorno bipolar

Abstract

El tratamiento farmacológico del trastorno bipolar en una mujer gestante constituye una situación compleja a la que nos enfrentamos todos los profesionales de salud mental. Representa una instancia que suele despertar temor tanto en la usuaria y su entorno, como en los agentes de salud, y esto frecuentemente dificulta la consecución del objetivo, es decir, efectuar las decisiones terapéuticas más convenientes para la usuaria y el embrión o feto, haciendo partícipe de una manera informada a todos los protagonistas. Si bien uno de los objetivos principales es minimizar la exposición del embrión o feto a fármacos con riesgo teratogénico, no por eso deben indicarse dosis subterapéuticas a la madre, ya que con esa conducta se estaría exponiendo al feto a un doble riesgo: el trastorno psiquiátrico no tratado y el potencial teratogénico del medicamento. Ante la complejidad que implica el tratamiento del trastorno bipolar durante el embarazo, en este artículo de revisión se repasan diversas estrategias que puedan ser adoptadas según las condiciones específicas de cada situación.

Downloads

Download data is not yet available.

References

Franco C, Goikolea JM, García-Esteve L, Imaz ML, Benabarre A, Vieta E. Tratamiento de los trastornos mentales en la mujer embarazada. Jano Extra. 2008; 1(714): 55-69.
Wyszynski A, Wyszynski B. Manual de psiquiatría para pacientes con enfermedades médicas. 1a ed. Buenos Aires: Editorial Masson; 2006.
Monczor M. La indicación de psicofármacos en el embarazo y el posparto. En: Moizeszowicz J, editor. Psicofarmacología psicodinámica IV. Actualizaciones 2006. 1a ed. Buenos Aires: Paidós; 2006. p. 95-117.
Wikinski S, Jufe G. El tratamiento farmacológico en psiquiatría: indicaciones, esquemas terapéuticos y elementos para su aplicación racional. 2a ed. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana; 2005.
Cohen LS. Treatment of bipolar disorder during pregnancy. J Clin Psychiatry. 2007; 68(9): 4-9. http://dx.doi.org/10.1017/S1092852900025712.
Appiani FJ. Psicofármacos, embarazo, lactancia: uso y seguridad. 1a ed. Buenos Aires: Jai Editorial; 2012.
Viguera AC, Whitfield T, Baldessarini RJ, Newport DJ, Stowe Z, Reminick A, et al. Risk of recurrence in women with bipolar disorder during pregnancy: prospective study of mood stabilizer discontinuation. Am J Psychiatry. 2007; 164: 1817-1824. http://dx.doi.org/10.1176/appi.ajp.2007.06101639.
Gómez-Elias CL. Manejo del trastorno bipolar en el embarazo. Rev Med MD. 2011; 3(3): 154-162
D´Ottone A. Tratamiento farmacológico del trastorno bipolar en el adulto. Rev Psiquiatr Urug. 2008; 72(1): 21-64.
Gaviria SL. Tratamiento del trastorno afectivo bipolar en el embarazo. Rev Chil Neuro-Psiquiat. 2008; 46(1): 43-54. http://dx.doi.org/10.4067/S0717-92272008000100006
Viguera AC, Cohen LS, Baldessarini RJ, Nonacs R. Managing bipolar disorder during pregnancy: weighing the risks and benefits. Can J Psychiatry. 2002; 47(5):426-436. http://dx.doi.org/10.1177/070674370204700503
Yonkers KA, Wisner KL, Stowe Z, Leibenluft E, Cohen L, Miller L, et al. Management of bipolar disorder during pregnancy and the postpartum period. Am J Psychiatry. 2004; 161(4): 608-620. http://dx.doi.org/10.1176/appi.ajp.161.4.608.
Correa Donoso E, Martínez JC, Ivanovic-Zuvic F, Uribe D. Enfermedad bipolar en la mujer en edad fértil. Rev CES Med. 2006; 20(2): 35-52.
Medrano Albéniz J, Zardoya Mateo MJ, Pacheco Yáñez L, autores. Uso de psicofármacos en el embarazo y la lactancia. 1a ed. Badalona: Euromedice; 2009.
Lozano Suárez M, Ramos Brieva JA. Utilización de los psicofármacos en psiquiatría de enlace. 1a ed. Barcelona: Masson; 2002.
NICE: National Institute for Health and Care Excellence [Internet]. Londres: NICE; 17 dic 2014 [actualizado jun 2015; citado 7 sep 2016]. Antenatal and postnatal mental health: clinical management and service guidance. Disponible en: https://www.nice.org.uk/guidance/cg192

Published

05/27/2017

Issue

Section

Review Articles

Similar Articles

<< < 1 2 3 4 5 

You may also start an advanced similarity search for this article.